病因
(一)胃空肠造瘘
症状各异,可有呼吸粪臭味,但主诉是腹泻伴腹痛,还有厌食、体重降低、腹胀、吸收不良。
(二)大肠梗阻
起初无呕吐,呼吸粪臭味也是晚期体征。症状较小肠梗阻症状出现缓慢。可表现为突发腹部绞痛,持续性的下腹部疼痛,伴有腹胀,腹部可见肠型便秘呈进行性发展。完全梗阻时3天以上不排便,部分梗阻时可有粪便。
(三)小肠远端梗阻
小肠远端梗阻患者常伴恶心,但呕吐发生较晚,呕吐物一般为胃内容物并伴有呼吸粪臭味。伴随症状有厌食、嗜睡、多食。可有腹胀,持续上腹部、脐周绞痛,肠鸣音亢进。如果完全梗阻,肠鸣音可减弱或消失。发热、低血压、心动过速、反跳痛提示肠绞窄或穿孔。
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