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呼吸有粪臭味的诊断

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　　因其提示危及生命的肠梗阻，快速对患者进行评怙，监测生命体征，注意有无休克表现，比如低血压、心动过速、脉压变小，皮肤湿冷。询问患者有无恶心、呕吐，注意呕吐的频率、颜色、量、气味以及内容物。禁食准备手术，留置胃管或肠管减压，静脉补液，监测中心静脉压。行血常规及电解质检查，因梗阻可致电解质紊乱，给予生理盐水或晶体液维持体液平衡，纠正因胃肠道丢失碱性液体导致的代谢性醛中毒。

　　询问有无腹部手术史、厌食、腹痛。如果有腹痛，注意疼痛的起因、经过、位置。询问疼痛系加重、持续或痉挛性，有尤便秘、腹泻，最后一次排便时间，大便颜色及性状有无改变。听诊肠鸣音，亢进或高调音提示梗阻，减弱或消失提示梗阻晚期或麻痹型肠梗阻，注意腹部外形及有无瘢痕，测量腹围，触诊有无疼痛、腹胀及腹肌紧张，叩诊呈鼓音提示肠内气体聚集。浊音提示有液体。需行盆腔及直肠检查，怀疑肠梗阻者行立卧位腹部x线片，一些患者还需行胸片、乙状结肠镜及钡餐检查。

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