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概述病因诊断治疗问答

霍曼斯征的诊断

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　　病史及体格检查

　　当你发现患者有霍曼斯征阳性时，要关注患者有关深静脉血栓及血栓性静脉炎的相关体征、症状及病史。包括有小腿部抽痛、疼痛、沉重感及紧绷感，锻炼或日常活动后的腿痛。还要询问是否有胸痛、气短，判断是否有肺动脉栓塞。还要询问既往史，如：腿部外伤史，近期手术史、生育史、激素类避孕药物使用史、相关疾病史(肿瘤、肾病、高凝状态)及是否有长时间的不运动或卧床史。

　　接着，观察患者小腿是否有红、肿、静脉曲张，触诊小腿皮温及有无压痛。如果高度怀疑深部静脉血栓，要非常小心地进行霍曼斯征检查，以防止栓干的移动和脱落，从而造成威胁生命的肺栓塞。

　　还可测量双侧小腿的周径，霍曼斯征阳性侧的小腿因为肿胀，周径较正常侧长。

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