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概述病因诊断治疗问答

肌无力的诊断

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　　病史及体格检查

　　首先确定患者肌无力的部位。询问患者在做特定活动时是否有困难，如从椅子上站立。询问首次发现肌无力的时间.是否在运动时加重，或随时间延长，是否加重。询问有无相关的症状。特别是肌肉或关节痛，感觉功能改变和乏力。

　　了解病史，注意慢性病史，如甲状腺功能亢进症;神经骨骼肌疾病史或神经系统疾病史，包括最近的创伤;家族慢性肌无力史，尤其是男性;以及饮酒和用药史。

　　重点是评估肌力。检查双侧主要肌肉的肌力(见肌力检测)。检查时。确保患者保持合作，如果不合作，应怀疑有疼痛或其他原凶而不愿合作。如果患者诉疼痛，应减弱或停止检查，然后使患者尝试再次做运动。应注意：患者优势一侧的上肢、手、下肢的力量在某种程度上强于非优势一侧，除过检查单个肌肉外，还要检查所有主要关节的活动度(肩、肘、腕、髋、膝和踝关节)。还要检查受累区域的感觉功能及双侧的腱反射。

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