急性眩晕是怎么引起的-急性眩晕是什么原因引起的-急性眩晕怎么治疗效果好-家庭医生在线

概述病因诊断治疗问答

急性眩晕的病因

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　　病因及分类

　　1.前庭性眩晕

　　(1)内耳性前庭病变：耳硬化症、迷路炎、慢性中耳炎内耳并发症(瘘管形成)、梅尼埃病、运动病、良性位置性眩晕、迷路动脉供血障碍、内耳震荡等。

　　(2)前庭神经病损：前庭神经元炎、听神经鞘膜瘤等、桥小脑角肿瘤、前庭神经炎、前庭神经外伤(岩椎骨折)或中毒性损害。

　　(3)脑干病变：桥延脑的血管性和肿瘤性病变、脑干炎、多发性硬化、延髓空洞症、第四脑室肿瘤和寄生虫。

　　(4)颞叶前庭中枢、颞叶癫痫、肿瘤或颢叶血管病损。

　　(5)小脑-前庭径路病变：小脑肿瘤、脓肿、出血、外伤。

　　(6)前庭脊髓等径路病变的颈髓病变、颈椎病、外伤等。

　　2.非前庭性眩晕

　　(1)眼性眩晕：如眼外肌麻痹、屈光不正、先天性视力障碍等。

　　(2)心血管病变：高血臣、低血压、心律不齐、心力衰竭等。

　　(3)全身中毒性、代谢性、感染性疾病。

　　(4)各种原因引起的贫血。

　　(5)精神源性疾病。

　　发病机制

　　机体维持平衡主要依靠三方面感受器：①迷路-前庭系统;②视觉系统;③本体感受器。三方面感受器发生的冲动，均通过集合系统经脑干至丘脑，并有小脑参与平衡功能的调节，最后到达大脑皮层相应的感觉中枢，以保持机体的平衡状态。

　　1.迷路-前庭系统

　　内耳迷路的前庭感受器为3个互相垂直的半规管和球囊与椭圆囊，前庭神经末梢分布于半规管的壶腹嵴与球囊斑和椭圆囊斑的毛细胞上，其中枢支进入脑干前庭神经核，最后终止于大脑皮层前庭中枢。每侧3个半规管基本互相垂直，主要感受空间三维方向中任何一个平面的正负角加速度刺激;而球囊与椭圆囊主要感受直线加速度的刺激，以维持机体平衡。当前庭系统因疾病或物理因素的影响，患者即可出现弦晕、平衡失调以及眼球震颤。

　　前庭器官、脑干、小脑的血液供应均有来自椎-基底动脉系统，因此椎动脉系统供血不足与眩晕症状的发生有密切关系。

　　2.视觉系统

　　通过扫视系统与跟踪系统可使外界静止或运动的物象准确地映在视网膜的黄斑上，以保持清晰的视力，有助于维持机体的平衡。

　　3.本体感受器

　　由分布于肌肉、关节的本体感受器发出的冲动，经脊髓后束传入皮层中央后回，患者可以感知机体各关节所处的位置，反射性地调节机体的姿势，以保持平衡状态。

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