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概述诊断问答

甲状腺结节性肿大的诊断

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　　“甲亢”病人的甲状腺肿大，与地方性甲状腺肿大和散发性甲状腺肿大又有所区别。

　　地方性甲状腺肿大多属单纯性甲状腺肿大的一种，俗称“大脖子”，祖国医学称其为瘿病。此病早期可感到衣领过紧，其余并无不适。当甲状腺明显肿大时，才产生沉重、牵拉感觉，有些病人可出现咳嗽、气急、吞咽困难等症状。此病多见于女性，且多流行于距海洋和湖泊较远的山区，作甲状腺功能检查不难诊断。

　　散发性甲状腺肿大一般并不明显，腺体柔软、对称，无压痛，一般无甲状腺功能改变，亦多见于女性。此病与地方甲状腺肿大的不同点在于它的分布性，即不呈地区性流行，而是散发于人群之中。其发病原因也不似地方甲状腺肿大那样主要是缺碘，而是由各种不同的原因所引起。诊断方法与地方甲状腺肿大相同，二者基本上都属于单纯性甲状腺肿大。

　　甲状腺功能亢进的分类和症状表现都很复杂，除了突眼及结节性肿大之外，另有高代谢症群，主要表现为疲乏无力。怕热、多汗、多食易饥，体重减轻，皮肤红润温湿和低热等。还有心血管症群，主要表现为心悸、心动过速，脉率增快至90～120次/分，即使是睡眠时脉率也较快，血压收缩压上升，舒张压下降，脉压差加大，有时还会产生阵发性或持久性心房颤动及扑动。有些病人还可能表现出消化系统症群、内分泌系统症群、血液和造血系统症群以及运动系统症群等等。

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