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剪刀步态 (剪刀步态,步态)

剪刀步态的病因

  病因

  (一)脑瘫

  这种形式的痉挛性疾病,表现为行走时脚趾着地为特点的剪刀步态。其他表现还包括过深反射亢进、牵张反射增强、快速交替的肌肉收缩和放松,肌肉无力,患肢发育不良及挛缩倾向。

  (二)脊髓型颈椎病

  这类退行性疾病晚期时出现剪刀步态并逐渐恶化。伴随症状与椎间盘突出相似:严重的背痛,可能辐射到臀部、腿、脚。肌肉痉挛,感觉运动减弱,肌肉无力及萎缩。

  (三)肝功能衰竭

  可能在肝功能衰竭前几个月出现。其他症状包括扑翼样震颤、癫痫、黄疸、紫癜、痴呆和肝臭味。

  (四)多发性硬化症

  剪刀步态周期性发作,进行性加重。特征性表现为下肢肌肉无力,包括轻度疲劳,下肢瘫痪,尿急及便秘。其他症状还包括面部疼痛、视力障碍、感觉异常,动作不协调、本体感觉丧失以及踝关节和脚趾的震颤感。

  (五)恶性贫血

  剪刀步态有时也是未经治疗恶性贫血的晚期症状。除了这种症状以外还包括典型的三联征:乏力、舌痛和四肢末端麻木刺痛感,患者可能会出现口唇、牙龈和舌头苍白,轻度黄疸及面色苍白;本体感受异常;共济失调和视物模糊(复视)。

  (六)脊髓损伤

  在部分脊髓受压的恢复期可能出现剪刀步志,尤其是C6以下受损时。伴随症状可能包括感觉丧失或麻木、肌肉无力或损伤远端瘫痪、膀胱和肠道功能障碍。

  (七)脊髓肿瘤

  胸椎或腰椎肿瘤可出现剪刀步态。其他症状反映了肿瘤的位置,可能包括神经根性疼痛,肩胛下疼痛、肩部疼痛、腹股沟疼痛,腿痛或腰痛、肌肉痉挛或肌束震颤;肌肉萎缩;感觉缺失.如胸、腹部麻木或束带感;深反射亢进;双侧Babinski征阳性;神经源性膀胱和性功能障碍。

  (八)脑卒中

  双侧大脑前动脉闭塞的恢复晚期可出现。患者也可能会表现为腿部肌肉瘫痪和萎缩、动作不协调、麻木、尿失禁、糊涂和性格改变。

  (九)梅毒性脊髓脊膜炎

  在疾病晚期时出现,治疗后症状可改善。患者也可能会发生感觉性共济失调、本体感觉异常和振动觉、视神经萎缩和痴呆。

  (十)脊髓空洞症

  常在本病晚期时出现,伴随痛觉或温度觉缺失、肌肉萎缩和无力和Charcot关节(神经源性关节病)。其症状包括手指或脚趾指甲缺失、Dupuytren挛缩症、脊柱侧凸和畸形足。受损区域皮肤的典型表现是皮肤干燥、脱屑和皱褶。

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