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简单部分发作 (简单部分发作,癫痫)

简单部分发作的病因

  病因

  (一)脑脓肿

  急性期脓肿形成或脓肿吸收后可引起发作。意识水平降低可由嗜睡至深昏迷不等。早期症状及体征反映颅内压增高,包括持续性顽固的头痛、恶心、呕吐。晚期症状、体征包括视力障碍,如眼震、视力下降、双侧瞳孔不等大。其他症状根据脓肿的位置不同可能包括失语、轻偏瘫及人格改变。

  (二)脑肿瘤

  局灶性的发作通常是该病的早期征兆。患者可能表现为晨起头痛、头晕、意识错乱、视力丧失、感觉运动功能障碍,患者可能出现失语、全身性发作、共济失调、意识水平减退、视盘水肿、呕吐、收缩压上升、脉压增大。最终可能出现去皮质状态。

  (三)脑外伤

  任何脑外伤部可能引起癫痫发作,但是颅内穿通伤特征性地与局灶性发作相关。伤后3~15个月可引起癫痫发作,几年后发作频率减少,最终停止。患者可能发展至全身性发作,患者意识水平逐渐减退,最终可能发展至昏迷。

  (四)多发性硬化

  在这种疾病的晚期可产生局灶性或全身发作。其他症状包括视觉缺损、感觉异常、便秘、肌无力、痉挛状态、瘫痪、反射亢进、意向震颤、共济失调步态、吞咽困难、构音障碍、情绪不稳定、阳痿、尿频、尿急及尿失禁。

  (五)神经纤维瘤

  多发颅内病变可引起局灶性发作,有时候可能发生全身性发作。检查可发现cafe-au—lait点、多发皮肤瘤、脊柱侧凸、脊柱后侧凸。相关表现包括头晕、共济失调、进行性单侧失明、眼震及内分泌异常。

  (六)肉瘤样病

  脑部多处损伤可引起局灶性或全身性发作。其他症状和体征包括非排痰性咳嗽伴呼吸困难、胸骨下段疼痛、乏力、不适、关节肌肉疼痛、体重碱轻、呼吸急促、乔咽困难、皮肤损伤、视觉损伤。

  (七)脑卒中

  脑卒中是50岁以上的患者出现癫痫发作的主要原因,脑卒中后6个月内可出现局灶性发作。相关表现取决于脑卒中的类型及程度,可包括意识水平减退、对侧偏瘫、构音障碍、吞咽困难、共济失调、单侧感觉缺失、失用症、认知不能和失语症。患者可能发生视力障碍、记忆丧失、判断力下降、人格改变、情绪不稳定、头痛、尿潴留或尿失禁,呕吐。有可能引起全身性发作。

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