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概述病因诊断治疗问答

简单部分发作的病因

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　　病因

　　(一)脑脓肿

　　急性期脓肿形成或脓肿吸收后可引起发作。意识水平降低可由嗜睡至深昏迷不等。早期症状及体征反映颅内压增高，包括持续性顽固的头痛、恶心、呕吐。晚期症状、体征包括视力障碍，如眼震、视力下降、双侧瞳孔不等大。其他症状根据脓肿的位置不同可能包括失语、轻偏瘫及人格改变。

　　(二)脑肿瘤

　　局灶性的发作通常是该病的早期征兆。患者可能表现为晨起头痛、头晕、意识错乱、视力丧失、感觉运动功能障碍，患者可能出现失语、全身性发作、共济失调、意识水平减退、视盘水肿、呕吐、收缩压上升、脉压增大。最终可能出现去皮质状态。

　　(三)脑外伤

　　任何脑外伤部可能引起癫痫发作，但是颅内穿通伤特征性地与局灶性发作相关。伤后3～15个月可引起癫痫发作，几年后发作频率减少，最终停止。患者可能发展至全身性发作，患者意识水平逐渐减退，最终可能发展至昏迷。

　　(四)多发性硬化

　　在这种疾病的晚期可产生局灶性或全身发作。其他症状包括视觉缺损、感觉异常、便秘、肌无力、痉挛状态、瘫痪、反射亢进、意向震颤、共济失调步态、吞咽困难、构音障碍、情绪不稳定、阳痿、尿频、尿急及尿失禁。

　　(五)神经纤维瘤

　　多发颅内病变可引起局灶性发作，有时候可能发生全身性发作。检查可发现cafe-au—lait点、多发皮肤瘤、脊柱侧凸、脊柱后侧凸。相关表现包括头晕、共济失调、进行性单侧失明、眼震及内分泌异常。

　　(六)肉瘤样病

　　脑部多处损伤可引起局灶性或全身性发作。其他症状和体征包括非排痰性咳嗽伴呼吸困难、胸骨下段疼痛、乏力、不适、关节肌肉疼痛、体重碱轻、呼吸急促、乔咽困难、皮肤损伤、视觉损伤。

　　(七)脑卒中

　　脑卒中是50岁以上的患者出现癫痫发作的主要原因，脑卒中后6个月内可出现局灶性发作。相关表现取决于脑卒中的类型及程度，可包括意识水平减退、对侧偏瘫、构音障碍、吞咽困难、共济失调、单侧感觉缺失、失用症、认知不能和失语症。患者可能发生视力障碍、记忆丧失、判断力下降、人格改变、情绪不稳定、头痛、尿潴留或尿失禁，呕吐。有可能引起全身性发作。

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