颈静脉怒张是怎么引起的-颈静脉怒张是什么原因引起的-颈静脉怒张怎么治疗效果好-家庭医生在线

概述病因诊断治疗问答

颈静脉怒张的病因

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　　病因

　　(一)心脏压塞

　　这种威胁生命的疾病可引起颈静脉怒张，伴随焦虑、不安、发绀、胸痛、呼吸困难、低血压和湿冷皮肤，还导致心动过速、呼吸急促、心音低钝、心包摩擦音、外周脉搏减弱或缺乏或奇脉和肝肿大。患者采取端坐位或前倾体位，可改善呼吸困难。

　　(二)心力衰竭

　　突发或渐进的右心衰竭通常导致颞静脉怒张，以及疲弱、焦虑、发绀、进行性腿和骶骨水肿、体重逐断增加、幻觉和肝肿大。其他发现包括恶心、呕吐、腹部不适和内脏水肿导致的食欲不振。腹水是晚期症状。严重的右侧心力衰竭可能会产生全身水肿和少尿。

　　如果左侧心力衰竭先于右心衰竭发生，颈静脉恐张是后期表现。其他症状和体征包括疲倦、呼吸困难、端坐呼吸、阵发性夜间呼吸困难、呼吸急促、室性心动过速和心律不齐。听诊发现湿啰音和室性奔马律。

　　(三)血容量增加

　　显著增加的血管内液导致颈静脉怒张，合并迅速增加的体重，血压升高，脉搏增快、周围水肿、呼吸困难和肺部湿啰音。

　　(四)心包炎(慢性缩窄性)

　　进展性限制性心脏压塞症状和体征包括颈静脉怒张，心脏搏动时更加突出(Kussmaul征)患者通常主诉胸痛。其他症状和体征包括体液滞留伴进行性水肿、肝肿大、腹水和心包摩擦音。

　　(五)上腔静脉阻塞

　　上腔静脉栓塞多由肿瘤引起，少数情况下为血栓引起，当头部、颈部和手臂静脉不能有效排空时，引发面部、颈部和手臂水肿，逐渐导致颈静脉怒张。转移到纵隔的恶性肿瘤可能会导致呼吸困难、咳嗽、胸骨下胸痛和声音嘶哑。

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