病因
(一)颈部关节炎
这种疾病所致的颈项强直发展缓慢。最初患者只是在长时间不运动或晨起时感觉颈部僵硬。随后该症状逐渐加重，发生频率增加。运动时感疼痛，尤其是横向运动或转头时常见。通常关节炎会影响其他关节，尤其是手部的关节。
(二)脑炎
这种病毒感染性疾病可引起颈项强直伴随脑膜刺激征.如Kernig征及Brudzinski征阳性。通常颈项强直突然发生，之前有头痛、呕吐及发热。患者意识水平迅速下降，起病24～48小时就可由嗜睡发展至昏迷。伴随症状包括癫痫发作、共济失调、轻偏瘫、眼球震颤、脑神经麻痹(如吞咽困难、上睑下垂)。
(三)李斯特菌病(Lister10sis)
如果这种细菌感染蔓延至中枢神经系统，会引起脑膜炎。其症状、体征包括颈项强直、发热、头痛、意识水平变化。最初症状和体征包括发热、肌肉疼痛、腹痛、恶心、呕吐、腹泻。
(四)脑膜炎
颈项强直是该病的早期表现，伴随有脑膜刺激征如Kernig征及Brudzinski征阳性，反射亢进，有可能出现角弓反张。其他早期表现包括发热伴寒战、头痛、畏光、呕吐。起初患者表现为意识不清、易激惹。后期出现木僵和癫痫发作倾向或进入昏迷。如出现脑神经受累，则可引起眼麻痹、面瘫、听力丧失。在某些病毒性脑膜炎的患者中可出现红色斑丘疹。
(五)蛛网膜下腔出血
当血流破入蛛网膜下腔时会迅速出现颈项强直，同时有Kernig征及Brudzinski征阳性的表现。患者可有突然出现的剧烈头痛、畏光、发热、恶心、呕吐、眩晕、脑神经麻痹、局部神经定位症状如轻偏瘫及半身不遂。患者意识水平迅速降低.可能进展为昏迷。也可出现颅内压增高的表现如心动过缓、呼吸改变。
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