(一)限局性肺透亮度增高病因分类
(1)限局性气胸。
(2)局限性阻塞性肺气肿;与单侧阻塞性肺气肿病因相同,但造成活瓣性阻塞的病变位于较小的叶、段支气管。
(3)局限性代偿性肺气肿:多见于慢性肺结核、慢性炎症的纤维化、一肺叶不张或切除等,而引起的健存的肺组织代偿性扩张所致。
(4)肺空洞(空腔)性疾病:肺空洞性疾病,如肺结核空洞、肺脓肿、肺曲菌病、肺癌性空洞、肺转移瘤空洞、淋巴瘤空洞、肺梗死、硅沉着病、类风湿肺病、韦格纳肉芽肿等;肺空腔性疾病。如囊状支气管扩张、肺大疱、肺棘球蚴囊肿、卫氏并殖吸虫病、先天性肺囊肿、肺隔离症、先天性腺瘤样畸彤等。
(二)局限性肺透亮度增高发病机制
(1)局限性气胸:气胸发生时或气胸吸收的过程中,若存在胸膜秸连,可使气体积聚于局部而形成局限性气胸,胸部影像表现为局限性肺透亮度增高。
(2)局限性阻塞性肺气肿:本型肺气肿是由于一个较大的支气管如叶、段的支气管产生部分性阻塞所引起,可见于支气管内异物、小儿急性肺炎、早期支气管肿瘤和支气管慢性炎性狭窄等病变。其中许多病例只是终末细小支气管以远古气腔隙过度充气、扩大,但不伴有肺泡壁的破坏,实属肺过度充气。机制系由于支气管发生活瓣性不全阻塞,气体的吸入量多于呼出量,结果病变远端肺组织充气过多膨大,而造成局部肺透亮度增高。
(3)局限性代偿性肺气肿:多见于慢性肺结核或其他肺部慢性炎症的纤维化、一肺叶不张或切除等,由于病变区肺组织萎缩或减少,同侧健存的肺组织产生代偿性气肿。肺容积过度膨大而使局部肺透亮度增高。
(4)肺空洞(空腔)性疾病:各种原因引起的空洞性疾病,如肺结核空洞、肺脓肿、肺曲菌病、肺癌性空洞、肺转移瘤空洞、淋巴瘤空洞、肺梗死、硅沉着病、类风湿肺病、韦格纳肉芽肿等;各种原因引起的空腔性疾病,如囊状支气管扩张、肺大疱、肺棘球蚴囊肿、卫氏并殖吸虫病、先天性肺囊肿、肺隔离症、先天性腺瘤样畸形等,因空洞(腔)内充满气体,无肺组织,而使局部肺野透亮度增高。
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