口腔黏膜白色损害是怎么引起的-口腔黏膜白色损害是什么原因引起的-口腔黏膜白色损害怎么治疗效果好-家庭医生在线

概述病因问答

口腔黏膜白色损害的病因

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　　1.口腔念珠菌病

　　口腔内损害多在两颊、口角和舌处，病损部位表面呈厚乳酪样，刮除白膜后露出红色的基面。多见于婴儿，也可发生在其他年龄，不限性别。成人患者常为糖尿病、重症肝炎、淋巴瘤、白血病或长期服用广谱抗生素、皮质类固醇，免疫抑制剂的并发症。

　　2.麻疹

　　麻疹出诊之前3～5天，患儿两颊粘膜可有白色小点(Koplik氏斑)，有时较密，可能被误认为鹅口疮。但麻疹有其明显的临床表现，与鹅口疮区分并无困难。

　　3.梅毒

　　早期梅毒(二期)于出现各种类型皮疹时，口腔内可有粘膜斑发生，在唇、两颊、齿龈、舌、咽及扁桃体等处均可见到。损害表面呈灰白色的扁平浸渍，并有麋烂改变，损害部位内含有很多的苍白螺旋体。

　　4.淋菌性咽炎

　　淋菌侵袭口腔粘膜多由于口淫或舔淫所致。由淋菌苗血症感染累及咽部则比较少见。感染后通常无明显症状，偶见有咽痛。检查口腔粘膜时，初起为红斑疹，迅速变成灰白色污浊的疱疹及脓疱疹。自疱液涂片染色检查可查到有细胞内型之淋球菌。

　　5.奋森氏咽峡炎

　　此病为奋森氏梭形杆菌和奋森氏螺旋体两种寄生菌机会感染所致，即当机体抵抗力减弱时，伺机繁殖及入侵。发病时多有发热、周身不适，口腔粘膜红肿与溃疡，溃疡表面可形成白色或灰白色伪膜，刮除后易出血(颇像白喉)。损害可蔓延至全口，甚至累及呼吸道。病人口水增多，并有一股日臭昧。少数严重患者可伴有皮肤红斑、大疱及浅层溃疡等。

　　6.红斑性狼疮

　　红斑性狼疮时病损侵及口腔粘膜，可有表面凸起的白色损害，不甚规则，偶尔并发糜烂及毛细血管扩张。

　　7.手、足、口病

　　本病初起时可有低热、厌食及口内疼痛等;继而于口腔粘膜出现白色小疱疹及溃疡，在舌、颊，硬软腭及咽部散布较多，也能侵袭扁桃体。此外，患者的手、脚与背部并有皮肤斑丘疹与疱疹，亦可累及四肢和臀部。

　　8.单纯性疱疹

　　发生在口腔，粘膜、舌、咽、喉甚至食管处，损害呈扁平状，疱疹易破，形成浅表的灰白色溃疡，常伴有齿龈肿胀。临床症状轻微，经过1～2周多可自愈。

　　9.口腔粘膜白斑

　　口腔粘膜白斑(Leukoplakia oris)是一种原因不明的症候，可能与吸烟、机械性外伤(假牙安装不当)、理化因素损害或烫伤等不利因素有关。但有人认为可能是癌前之先兆，应该引起注意。

　　损害早期为淡红色，以后变成灰白或乳白色发亮的白斑，形状不等，有时表面呈网状，与下面粘连得很紧，强行剥除时易引起出血。损害的境界清楚，质较硬，并可逐渐增大增厚，亦也呈疣状增殖。好发于口唇两颊、上颚及舌背处，无明显自觉症状，多见于40岁以上成人，男多于女。长期不愈者，被认为有癌变可能。

　　10.扁平苔癣

　　损害于唇、颊、舌等处可呈网状或束状的白色丘疹，亦可呈弥散性红斑及齿龈糜烂。白斑亦不易刮掉，局部可并发溃疡。患者多伴有全身其他处皮肤的扁平苔癣损害，用油浸局部以放大镜观察，扁平苔癣损害可见有Wickham氏条纹。粘膜白斑时多无此皮征。

　　11.粘膜白色海绵状痣

　　白色海绵状痣是AD遗传性疾病。特点是呈乳白色皱褶样白斑，略有肥厚，触之柔软，似海绵状。好发生在颊粘膜处，唇、齿龈及舌等也可受损。偶尔也见于直肠、阴道、阴唇、肛门、食管或鼻粘膜部。均无自觉症状。病人多见于小儿和青少年，至青春后不再发展。组织活检为角化过度、角化不全，棘细胞不规贼水肿和肥厚，有空泡细胞(无恶变倾向)。

　　12Fordyce氏病

　　本病是发生在唇、颊粘膜上的一些自色或淡黄色小斑点及小丘疹，可能是一种皮脂腺的异位改变。

　　皮损为针头至粟粒状大小，成群的分布在唇及颊粘膜上，亦有少数发生在齿龈、龟头或阴唇粘膜上。皮损为白色或淡黄色小斑点，不融合，无任何自觉症状。多见于成人，且常在偶然机会被人发现。损害处活体组织检查可见真皮浅层有成群的成熟的皮脂腺小叶，由导管直接开口在粘膜裘面，没有毛囊。

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