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概述病因诊断治疗问答

持续性头晕的诊断

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　　临床表现

　　(1)真性眩晕(旋转性眩晕)：为自身或外物旋转、翻滚、晃动等运动感受，且常伴恶心、呕吐、眼球震颤、肢体倾斜、错定物位、平衡障碍。

　　(2)假性眩晕(非旋转性眩晕)：为自身摇晃、漂浮升沉等自身不稳定感;一般无跟球震颤及明显自主神经系统症状，但可有眼或全身疾病的相应症状或病史。

　　各类眩晕的表现特征

　　(1)梅尼埃病：迷路的淋巴水肿。三联症：发作性眩晕，听觉减退，恶心、眼震、睁眼加重。也包括药物中毒性眩晕。

　　(2)椎-基底动脉循环障碍：迷路卒中和小脑后下动脉梗阻性引起的延髓外侧综合征，除恶心、呕吐、眼球震颤外，病侧肢体共济失调、吞咽困难、同侧软腭声带麻痹，病侧面部及对侧躯体痛、温觉减退。

　　(3)颈椎病变：除眩晕外，有枕部头痛、猝倒、视觉症状、上肢麻木。

　　(4)颅内肿瘤：脑桥小脑角(脑干、延髓、脑桥)肿瘤、小脑半球肿瘤、第四脑室瘤、幕上肿瘤等。可出现前庭神经性眩晕、颅内压增高性头晕。

　　(5)损伤性眩晕：迷路损伤出血、颅底及颞骨骨折可致前庭神经性眩晕和颅内压增高性眩晕。

　　(6)神经症状眩晕：假性眩晕。以头昏、脑胀为主，常有失眠、焦虑、紧张、记忆或注意减退等主诉症状。

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