跨阈步态是怎么引起的-跨阈步态是什么原因引起的-跨阈步态怎么治疗效果好-家庭医生在线

概述病因诊断治疗问答

跨阈步态的病因

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　　病因

　　(一)吉兰一巴雷综合征(Guillain—Barre综合征)

　　通常在吉兰一巴雷综合征急性期过后的恢复期出现，可以呈轻度或重度，单侧或双侧，但多为永久性的。常常首先出现下肢肌肉无力，并在72小时内累及上肢和面部肌肉，并进展至全身运动麻痹和呼吸衰竭。其他症状包括足下垂、短暂感觉异常、鼻音过多、吞咽困难、出汗、心动过速、直立性低血压及尿失禁。

　　(二)椎间盘突出

　　单侧跨阈步态和足下垂常与晚期腿部肌肉无力和肌萎缩伴随出现。但腰椎间盘突出最明显的症状是严重腰痛，可放射至臀部、腿和脚，通常是单侧的。还会出现坐骨神经疼痛。往往伴随肌肉痉挛和感觉运动异常，也可能会发生麻木和肌束震颤。

　　(三)多发性硬化症(multiple sclerosis，MS)

　　与MS的其他症状和体征一样，跨阈步态和足下垂也有周期性发作和缓解的特点，肌肉无力常常影响下肢，可以仅仅是轻微的疲劳、截瘫.甚至尿急及便秘。其他症状包括面部疼痛、视力障碍、感觉异常、共济失调、脚踝和脚趾感觉缺失。(四)腓肌萎缩

　　双侧跨阈步态和足下垂的出现常常较为隐匿。其他早期症状和体征包括腿和脚麻木、疼痛、腹部绞痛、局部冰凉、肿胀和发绀。足腓侧及踝关节的背屈肌群最先受到影响。由于疾病的进展，所有的腿部肌肉变得无力和萎缩，伴随活动减退或肌腱深反射消失。肌肉萎缩和感觉缺失随后会蔓延至双手和双臂。

　　(五)腓神经损伤

　　腓神经受损时，可出现同侧下肢短暂的跨阈步态，随着腓神经压力解决而缓解。腓肠肌外侧面和足部会出现跨阈步态、足下垂、肌肉无力和感觉丧失。

　　(六)脊髓灰质炎

　　通常是永久性的和单侧的，常在急性期后出现。它通常先出现发热，不对称的肌肉无力，粗大的肌束震颤、麻木、活动减退、深反射消失、永久性肌麻痹和萎缩。也可能会出现吞咽困难、尿潴留和呼吸困难。

　　(七)多发性神经病

　　糖尿病性多神经病变是造成跨阈步态的一种罕见原因，多为晚期出现的永久性损伤。可随后出现足部的烧灼样疼痛，并伴随下肢无力、感觉缺失以及皮肤溃疡。

　　(八)结节性多动脉炎与多发性神经病

　　晚期出现单侧或双侧跨阈步态。其他症状包括腿部隐痛、腹痛、血尿、发热和血压上升。

　　(九)酒精性多发性神经病

　　维生素B缺乏症发生后2～3个月出现。可能出现双侧跨阈步态，标志着治疗不充分。早期症状包括脚麻木、腿部肌肉无力，还有可能出现感觉性共济失调。

　　(十)脊髓损伤

　　脊髓损伤的卧床患者可出现跨阈步态。根据其受损程度不同可能出现包括单侧或双侧足下垂，颈部和背部疼痛、脊椎疼痛和畸形，也可能出现损伤远端的麻木、感觉缺失、深反射不对称或消失以及肌肉无力或者瘫痪，也可能出现大小便失禁。

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