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内分泌疾病所致发热 (内分泌疾病所致发热 ,发热)

内分泌疾病所致发热的病因

  常见的引起发热的内分泌疾病:

  1.亚急性甲状腺炎 又名肉芽肿性甲状腺炎巨细胞病毒甲状腺炎或De Quetvain甲状腺炎。常见于20~50岁的成人,女性3~4倍于男性。一般认为与病毒感染有关,趁病前1~3周常有上呼吸道感染。起病急,起病时常有上呼吸道感染的症状和体征.如畏寒、发热、乏力和食欲不振等症状,特征表现为甲状腺肿大、结节、疼痛和压痛.少数可以无疼痛。

  2.甲状腺功能亢进(甲亢)和甲亢危象

  甲状腺功能亢进(hypertyroidism)系指由多种病因导致甲状腺激素(TH)分泌过多引起的临床综合征。临床表现甲状腺肿大和高代谢症候群外,尚有突眼以及较少见的胫前黏液水肿或指端粗厚。由于T3、T4分泌过多和交感神经兴奋性增高。促使物质代谢,氧化加速使产热、散热明显增多,并且产热>散热,导致体温升高。患者常有疲乏无力、怕热多汗、皮肤温暖潮湿、体重锐减和低热,危象时可有高热。

  3.丘脑综合征

  下丘脑具有分泌释放促激素和抑制激素功能,对内分泌备个腺体具有调控作用,因此当病变累及下丘脑的局部细胞核群,或多个生理调节中枢时,可引起复杂的临床症状。临床表现有多饮多尿、嗜睡、多食肥胖、厌食消瘦、月经减少、过早闭经,男性性功能减退、发育延迟、侏儒、性早熟、发热等症状。下丘脑综合征发热一般为37。5℃低热,但亦可有弛张性不规则性高热,一天之中体温多变,高热时肢体冰冷,而且对一般退热药无效。在中脑或脑轿病变时。也可出现高热。

  4.肾上腺疾病

  常有发热症状者为嗜铬细胞瘤,本病具有儿茶酚胺分泌增多特点,可通过肾上腺素能受体对血管、平滑肌和神经内分泌兴奋,引起阵发性高血压为特征,同时可出现低热症状。库欣综合征易诱发感染,引起毒血症和败血症。慢性肾上腺皮质功能减退由于合并感染、创伤,失盐失水过多等应激情况,诱发危象,可有低钠高钾和发热表现。这类肾上腺疾病中,特别需要提出的是,嗜铬细胞瘤儿童患者可因儿茶酚胺大量释放。出现低钾血症,引致平滑肌张力减弱,出现麻痹性肠梗阻,或周围动脉痉挛,引致发作性下肢跛行。肾上腺疾病因为具有各个病种的特有体型,如向心性肥胖、满月脸、皮肤紫纹、痤疮、毛发增生、男性化或有皮肤黏膜色素沉着,以及阵发性高血压、剧烈头痛、神经紧张、焦虑、烦躁和瞳孔散大等,不难与其他发热疾病鉴别。

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