病因
(一)良性前列腺增生
此病的症状及体征根据前列腺增生的程度及影响不祠的前列腺叶而表现不同。早期的典型表现有尿等待、尿流无力、尿流变细、会阴疼痛、尿不尽感、难以停止尿流。有时还会有尿潴留。当梗阻加重时,患者会出现尿频、夜尿症、尿溢出、尿失禁、膀胱膨胀,还可能会出现血尿。
(二)前列腺癌
此病晚期,可出现尿等待、尿频、尿漏、夜尿症、排尿困难、膀胱膨胀、会阴疼痛及便秘,直肠检查通常提示一质硬结节样前列腺。
(三)脊髓损伤
在排尿中枢以下的损伤破坏了脊髓神经根。引起尿等待、里急后重感、由尿潴留引起的尿漏、尿溢出。其他相关表现有尿频、尿急、排尿困难、夜尿症。
(四)尿道狭窄
由外伤或感染继发的下尿道不完全梗阻可引起尿等待、里急后重感、尿流无力、尿流变细。还可出现尿频、尿急、夜尿症,甚至充盈性尿失禁。脓尿提示有感染存在。梗阻程度的加重会引起尿溢出及尿性囊肿的形成。
(五)尿道感染
此病可出现尿等待。典型的尿路改变有尿颊、排尿困难、夜尿症、尿混浊,还可能出现血尿。相关的表现有膀胱痉挛、肋脊角压痛、下背部、骨盆及腰部疼痛、发热、寒战、萎靡不振,恶心呕吐,男性还可出现尿道分泌物。
(六)其他原因
具有抑制副交感神经作用的药物(例如抗抑郁药物、某些抗鼻黏膜充血药物、治疗感冒药物)可引起尿等待。全身麻醉苏醒期的患者也会出现尿等待。
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