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概述病因诊断问答

脓血尿和尿频、尿急与尿痛的诊断

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　　肾结核的发病信号主要是脓血尿和尿频、尿急与尿痛。最早出现的症状往往只是尿频，排尿次数从正常的每日4～6次增加到10余次，而且夜尿显著增多。这是由于含有结核杆菌的尿液经肾脏流入膀胱后，刺激膀胱引起的症状。随后再出现尿痛和尿急等情况。一旦有尿痛出现，应该想到立即去医院就诊。

　　肾结核患者的血尿往往不怎么严重，只是偶尔才能用肉眼看到尿液呈黄浓茶色或红色，但即使用肉眼看不到红色，用尿液显微镜检查患者的尿液可明显发现红细胞的存在。

　　发自泌尿系统的第3个信号是脓尿，表现为尿液混浊，在显微镜下可以见到有大量白细胞的存在。

　　上述3个信号都很重要，但又容易与普通的尿路感染或各种前列腺疾患相混淆，因此极易造成延误诊疗。

　　除了来自上述泌尿系统中的信号之外，肾结核在全身范围内也可以出现一些病兆，如出现疲乏、衰弱、食欲减退、体重下降、低热、盗汗、面颊潮红、心悸、心烦和失眠等现象。这些情况表明结核菌不仅在肾脏，而且在全身各处都在“惹事生非”，细菌的毒素反应引起了这一系列症状。但是，可以出现上述症状的疾病也不下数十种，只要结合泌尿系统中的脓血尿和尿频、尿急和尿痛等症状进行分析，就能迅速注意到肾结核的存在。

　　确诊肾结核须通过尿常规检查和膀胱镜检查，有少数人还需要通过组织活检、造影甚至泌尿系全面检查方可完成。

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