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概述病因诊断问答

皮肤紫斑青块的诊断

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　　过敏性紫癜常呈对称分布，分批出现，尤以下肢和臀部多见，紫斑大小不等，呈紫红色，高出皮肤。出现前数天内可有周身不适、低热、乏力等症状，有少数患者患病后可伴有腹痛、腹泻、关节酸痛或血尿等症状。诱发此类过敏的原因复杂，难以肯定，需及时就医。

　　血小板减少性紫癜，多见于女性，除儿童有急性发作外，一般具有起病缓慢的特点。表现为皮肤和黏膜出血，或在轻微碰撞下出现紫块，多发于四肢，且反复发作。严重者同时伴有鼻出血、牙龈出血、口腔黏膜出血、月经量明显增多，甚至出现便血和血尿等症状。查血后可发现血小板总数减少。

　　单纯性紫癜病情较轻，常见于中青年妇女的双侧大腿上，一般可以自行消退，但月经期加重。到医院查血小板数量时往往是正常的。

　　坏血病的表现特点是牙龈出血，也可有鼻出血、便血、月经过多等症状，同时伴有四肢青紫块。特别是经常出现鼻出血或牙龈出血者，应怀疑为坏血病。

　　有的人把紫癜和发绀混为一谈，因为发绀也表现为皮肤青紫。但是发绀主要指人的嘴唇、口腔、眼睑、眼结膜和指甲床等局部皮肤上的青紫，所以又叫“嘴唇发紫”，而紫癜则主要指四肢皮肤上的青紫块。

　　紫癜多由血液病导致，而发绀虽然也是由皮肤中的毛细血管或小动脉血液中的血红蛋白减少所致，但主要疾病则是呼吸系统和循环系统中的疾病，如支气管哮喘、支气管炎、肺结核、气管异物、痰液阻塞以及心力衰竭、心脏排血减少等先天性血管病。

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