奇脉是怎么引起的-奇脉是什么原因引起的-奇脉怎么治疗效果好-家庭医生在线

概述病因诊断治疗问答

奇脉的病因

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　　病因

　　(一)心脏压塞

　　奇脉常发生于心脏压塞。但是当心包内压急剧增加、严重低血压发生时很难发现奇脉。当严重心脏压塞时，会出现下列典型表现：低血压、心音低钝遥远、颈静脉怒张。伴随症状包括胸痛，心包摩擦音、脉压缩小、焦虑、烦躁、皮肤湿冷和肝大。典型呼吸系统症状和体征包括呼吸困难、呼吸急促和发绀。患者常端坐位以缓解呼吸困难。如果心脏压塞缓慢发展，奇脉也许会伴随有乏力、纳差和消瘦。患者也许会诉胸痛，但无心音低钝或严重低血压。

　　(二)慢性阻塞性肺疾病

　　本病时胸腔内压大幅度变化，可以引起奇脉和心悸。其他症状和体征可能很多，也许包括呼吸困难、呼吸急促、哮鸣音。干咳或咳痰，辅助呼吸肌应用、桶状胸和杵状指。患者在运动时甚至在休息时都会出现吹笛样呼吸。并采取端坐位以缓解呼吸困难。肺脏听诊会出现呼吸音减低、干啰音和湿啰音。还可能出现消瘦、发绀和水肿。

　　(三)慢性缩窄性心包炎

　　50%慢性缩窄性心包炎患者会出现奇脉。其他症状和体征包括心包摩擦音、胸痛、劳力性呼吸困难、端坐呼吸、肝肿大和腹水。患者会诉外周性水肿、Kussmaul呼吸、吸气时明显的颈静脉怒张。

　　(四)肺栓塞(大面积)

　　大面积肺栓塞时左心室充盈量和射血量减少，会出现奇脉，与此同时会出现晕厥、濒死感，呼吸困难、呼吸急促和胸膜炎样胸痛、发绀和颈静脉怒张。患者可能死于循环衰竭。肺栓塞会出现咯血，伴随有呼吸音减低和梗死部位的胸膜摩擦音。

　　(五)右心室梗死

　　右心室梗死时会出现奇脉和颈静脉压力或中心静脉压增高。其他症状和体征类似于其他部位心梗。

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