1.单纯性疱疹
单纯性疱疹(Herpes simplex)的病原体为疱疹病毒。此病毒I型可引起面部为主的疱疹皮损,Ⅱ型则是致腰部以下(包括外生殖器)疱疹的病原体。疱疹病毒感染后并不立即致病,通常在机体免疫功能低下时或受到刺激时才发病(包括患病、劳累或情绪波动等)。发疹的都位比较固定,多在口角、鼻孔周围、唇缘、眼睑,阴茎冠状沟或阴唇等处。经舔淫或口淫性行为也可将I型疱疹病毒感染至口与颜面部。因此口面部盼疱疹不单是I型疱疹病毒所致。皮疹初期时为局部微红的斑疹或丘疹,有些烧灼感及痒感,嗣后便在这些红斑基面上出现密集的、火柴头大小的疱疹,伴微痛感。疱疹外观呈中心有下凹的脐形疱疹,磨擦时可破溃而呈糜烂状,一般约经3~5天后可结痂,逐渐脱落而痊愈。不留痕迹,危害不大。
2.带状疱疹
带状疱疹(Herpes Zoster)是一种病毒感染的全身性疾病,病原体与水痘病毒具有相同的抗原性。目前虽已被认为是一种独立疾患,但此种皮肤征象亦可作为某些疾病的症候群而出现,如白血病、何杰金氏病、淋巴母细胞瘤、腹腔肿瘤或药物反应(尤其见于砷制剂)等。疱疹是沿着末梢神经分布并有明显的闪电样疼痛,疱疹呈绿豆样大小,疱液透明,在皮肤上排列呈带状,有时可融合成大疱或血疱,甚至表皮坏死。此种疱疹从不对称出现。
3.Kaposi氏水痘样皮疹
Kaposi氏水痘样皮疹(kaposi’s varieelliform erup—t10n)是一种由病毒引起的急性全身性痪患,系患有湿疹、异位性皮炎或脓疱疮等皮肤病的婴幼儿合并感染单纯疱疹病毒所致。有时也见于成人。
此病发病急,常有高热、周身不适,恶心,呕吐等。皮损初发由颜面部位(多先有湿疹)开始,后波及颈、躯干及上肢。呈黄豆或绿豆样大小的水疱和脓疱,疱呈脐形,其基而为大片融合的红斑,疹形颇似牛痘样,破溃后形成褐色痂皮。通常并有小疱、糜烂及结痂等改变,皮损可持续1周左右,可自然消散,但损害较深,伴全身症状较重。皮疹消失后,全身症状亦消散。
4.天花
天花(Smallpox)是一种严重的热性传染病,由于牛痘疫苗广泛应用,此病已很少看到,甚至绝迹。
病人发病时有严重头痛、发热、背痛、呕吐及极度衰弱;严重者甚至昏迷。于发病的1~2天,即可出现麻疹样或猩红热样皮疹,在下腹部与大腿内侧尤为显著。至3~4天时面部出现丘疹,互相逐渐融合,并迅速向躯干与四肢扩散。至6~7天时,在丘疹基面上发生疱疹,呈脐形,多发性,侵袭皮肤的深度各有不同,有些向深部扩展。至8~9夭疱液变浊,部分形成小脓疱,以面部最多。嗣后结痴,约12~14天左右脱落。皮痂通常很厚,表面呈黄色,而皮损之底面呈暗蓝色,逐渐地消退,由于面部的疱疹和脓疱疹侵袭皮肤组织较深,因此病愈后常常留下明显的痕迹“麻点。.
5.牛痘
接种牛痘(Cowpox)后可有兰种异常反应:①泛发性湿疹,即湿疹自体化。病情较重者可并有接种部位周围淋巴结炎。②牛痘泛发于全身。③坏死性牛痘,即牛痘疱疹长期溃烂和坏死;在其他部位亦出现一些类似疱疹,不易愈合。
6.水痘
水痘(Varicella)是由水痘一一带状疱疹病毒感染所引起,病人几乎全为小儿。其皮损初期为斑疹,随后变成周围有红色轮廓的小疱疹,容易破溃,局部有痒感。通常先由躯干和面部开始出现,逐渐扩展至四肢。水痘的皮损有一个普遍特点是在一个皮肤区域内可看到有不同类型的皮疹,既有斑疹、斑丘疹和疱疹。
7.传染性小脓疱性皮炎
传染性小脓疱性皮炎(Orf)又叫羊痘,是经由羊的口或发肤将致病病毒直接传染给人的一种皮肤病。
临床表现主要是手与手指处发生的丘疹及疱疹,后者中心凹陷,呈脐形,有时尚伴有瘀点或瘀斑,或于疱液内混有血液。疱疹约1~4 mm大小。如果癌疹未并发细菌感染,可在数周后痊愈。此病常并发甲沟炎或局部肉芽增殖,一旦并发甲沟炎则异常疼痛。
8.口蹄疫
口蹄疫(Foot and mouth disease)是由口蹄疾病毒直接传播给人的一种人畜共患急性发疹性传染病。通常多因照料病畜(牛、猪),或接触有污染的乳制品而被感染,但人与人之间却互不发生传染。
临床上皮损多为米粒大小的水疱,继之呈脓疱或融合成大疱。疱易破裂而形成表浅的溃疡,周围淋巴结肿大。损害部位多在面颊、手掌、指趾部为主,胸乳部与外阴部亦可被侵犯。于这些皮损出现前,常伴有发热、流涎、纳差等全身不适症状,发疹之后症状可减轻,甚至消退。
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