病因
(一)主动脉瘤
大的主动脉瘤可以压迫周围组织和结构,可产生气管牵引感,动脉瘤的主要症状是严重的胸骨下的疼痛,可放射茎背部和侧胸部。突发的加剧的胸痛将预示着动脉瘤的破裂,这是医疗的紧急事件,取决于动脉瘤的位置和范围,相关的症状有可能在第1、2肋间和胸骨上切迹看到搏动性肿物、主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音、动脉的收缩期杂音和震颤而没有外周的血管狭窄的表现。呼吸困难和喘鸣可能与声嘶伴随出现,吞咽困难、金属样咳和咯血、颈静脉怒张、颜面、颈部、上臂水肿。压迫左主支气管可引起左肺不张。
(二)霍奇金病
肿瘤发展累及主动脉弓可引起气管牵张,最初的症状和表现是无痛性颈部淋巴结肿大、稽留热和弛张热、疲乏不适、瘙痒、盗汗和体重减轻。肿大的淋巴结可能出现触痛和疼痛、脾大、色素沉着、苍白、神经痛。
(三)恶性淋巴瘤
气管牵引感提示前纵隔淋巴瘤或肿瘤累及主动脉弓,但是周围淋巴结肿瘤最常见的起始症状疼痛缺如。其他的早期发现包括发热、疲乏、倦怠、盗汗、呼吸困难、喘鸣、吞咽困难、颈静脉怒张,晚期可表现为呼吸困难和喘鸣、干咳、吞咽困难、颈静脉怒张、颜面、颈部、上臂水肿、肝肿大和脾肿大。
(四)胸腺瘤
如果这种罕见的肿瘤累及前纵隔也可以引起气管牵张,常有咳嗽、胸痛、吞咽困难、喘鸣、颈部可触及肿物、颈静脉怒张和面部、颈部、上臂的水肿。
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