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去大脑强直 (去大脑强直,强直)

去大脑强直的病因

  病因

  (一)常见病因

  去大脑强直可因脑干梗死引起,因梗死的严重程度不同,可伴随有脑神经麻痹、共济失调、感觉丧失等表现。发生深昏迷时所有反射消失,有Doll眼征、Babinski征阳性及肌无力。

  去大脑强直是其晚期体征,伴有昏迷。早期体征有偏瘫、脑神经麻痹、眩晕、共济失调及呕吐。

  外伤、肿瘤、脓肿及梗死等均可引起颅内压升高导致去大脑强直.因损伤部位及严重性不同可伴有昏迷、瞳孔大小及对光反射异常和颅内压升高的一般表现,如心动过缓、收缩压升高以及脉压增大。

  肝病晚期颅内压升高和氨中毒导致昏迷及去大脑强直.伴有肝臭味、Babinski征阳性和深反射亢进。

  血糖极度减低时可导致昏迷和去大脑强直、瞳孔扩大、呼吸减慢、心动过缓、肌肉痉挛和癫痫,最终进展为肌萎缩。

  脑干受压缺氧时有无氧代谢和颅内压升高。导致去大脑强直伴有昏迷、Babinski征阳性、Doll眼征消失、深反射亢进、瞳孔固定以及呼吸暂停。

  脑桥出血时有去大脑强直和昏迷,伴有全身瘫痪、Doll眼征消失、深反射亢进、瞳孔缩小,对光反射存在。

  后颅窝出血时可有去大脑强直,该病早期可有呕吐、头痛、眩晕、共济失调、颈项强直、视盘水肿和脑神经麻痹,最终进展为昏迷和呼吸停止。

  (二)其他病因

  颅内压升高用腰穿放脑脊液降颅内压可导致脑干受压、去大脑强直和昏迷。

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