全身性强直-阵挛发作是怎么引起的-全身性强直-阵挛发作是什么原因引起的-全身性强直-阵挛发作怎么治疗效果好-家庭医生在线

概述病因诊断治疗问答

全身性强直-阵挛发作的病因

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　　病因

　　(一)酒精戒断综合征

　　酒精依赖者突然撤酒7～48小时后，可能导致癫痫发作，同样可引起癫痫持续状态。患者可能还有烦躁不安、幻觉产生、大汗、心动过速。

　　(二)脑脓肿

　　在脑脓肿的急性期或者病变消失后可能出现全身性发作，意识水平的降低根据病变大小和位置的不同而不同，从昏昏欲睡到深度昏迷。早期症状和体征反映颅内压的增高，包括持续头痛、恶性、呕吐及局灶性发作。后期典型表现包括视觉障碍，如眼震、视力损害、瞳孔不等大。其他表现随脓肿部位不同而改变，可包括失语、偏瘫、行为异常和人格改变。

　　(三)脑肿瘤

　　根据肿瘤的大小及位置不同有可能产生全身性发作。其他症状包括意识水平缓慢减退，晨起性头痛.头晕、意识模糊、局灶性发作、视力丧先、运动感觉功能障碍、失语和共济失调。晚期症状包括视盘水肿、呕吐、收缩压升高、脉压增大，(最终)去皮质状态。

　　(四)脑动脉瘤

　　有时候动脉瘤破裂可导致全身性发作。前期症状和体征可持续数天，但是起病往往是突然发作的严重头痛、恶心、呕吐、意识水平减退。根据血管瘤的位置以及出血量的多少不同，相关症状、体征也不同。包括颈项强直、易怒，轻偏瘫、半身感觉缺失、吞咽困难、畏光、复视、上睑下垂、单侧瞳孔放大。

　　(五)慢性肾功能不全

　　慢性肾功不全的终末期可以导致迅速出现的震颤、肌肉阵挛和全身性发作。相关症状、体征包括少尿、无尿、乏力、不适、易怒、反应迟缓、肌肉痛性痉挛、周围神经病变、食欲减退、腹泻或便秘。皮肤改变包括皮肤颜色改变(黄、棕或古铜色)，瘙痒、尿素霜。其他症状包括氨味呼吸、恶心、呕吐、瘀斑、瘀点、消化道出血、口腔齿龈溃疡、高血压、Kussnmul呼吸。

　　(六)子痫

　　全身性发作是本病特征。其他症状、体征包括严重的前额疼痛、恶心、呕吐、视觉障碍、血压升高、高热达40℃、外周水肿、突然体重增加。患者可能有少尿、易怒、深腱反射亢进及意识水平减退。

　　(七)脑炎

　　全身性发作是该病的早期征象，提示预后不良。它也可在疾病恢复后作为后遗症发生。其他表现包括发热、头痛、畏光、易怒、颈项强直、颈痛、呕吐、失谱、共济失调、轻偏瘫、眼球震颤、易怒、脯神经麻痹(导致面瘫、上睑下垂、吞咽困难)及肌阵挛。

　　(八)癫痫症(特发性)

　　在多数病例中引起反复出现的癫痴发作，原因尚不明确。

　　(九)脑外伤

　　在重症患者中，在受伤时就可能发生全身性发作(几个月后，可出现局灶性发作)。严重的脑外伤还可以导致意识承平降低，昏迷，头面颈部的软组织损伤，口腔、鼻、耳清亮或血性排液，颜面部水肿，头面颈部的骨性畸形，Hattle征，头眼反射，眼前庭反射消失。运动和感觉功能障碍，伴随呼吸改变。检查发现颅内压升商的表现。例如对痛觉刺激迟钝、瞳孔反射消失、心动过速、收缩压升高、脉压增大。如果患者仍有意识则可能表现为视力减退、行为改变和头痛。

　　(十)肝性脑病

　　在这种疾病的晚期会出现全身性发作。其他相关的晚期症状包括昏迷患者的肝臭、扑翼样震颤、深部腱反射亢进、巴宾斯基征阳性。

　　(十一)高血压性脑病

　　这种疾病常可致命，可引起癫痫发作。伴随血压严重增高、意识水平减退、头痛加剧、呕吐、短暂失明、瘫痪、最终出现潮式呼吸。

　　(十二)低血糖

　　严重的低血糖常可引起全身性发作伴随有视物模糊或复视、肌无力、偏瘫、震颤、大汗、心动过速、肌痉挛性颤搐、意识水平减退。

　　(十三)低钠血症

　　当血钠<125 mmol/L时，尤其是血钠水平下降较快时会出现癫痫发作。低钠血症还可以引起直立性低血压、头痛、肌肉颤搐而无力、乏力、少尿或无尿、皮肤湿冷、皮肤弹性减退、易激惹、嗜睡、意识模糊及昏迷。随后还可出现极度口渴，心动过速、恶心、呕吐、腹部痛性痉挛。严重的低钠血症还可引起发绀、血管收缩减弱、脉搏微弱。

　　(十四)甲状旁腺功能减退

　　恶化的手足抽搐可能引起全身性发作.慢性甲状旁腺功能减退可引起神经肌肉兴奋性增高和深部腱反射亢进。

　　(十五)缺氧性脑病

　　除了全身性发作，这种疾病还可以引起肌肉痉挛性抽搐及昏迷。如果患者恢复，可引起痴呆、认知不能、舞蹈手足徐动症及其济失调。

　　(十六)多发性硬化

　　这种疾病很少能引起全身性发作。典型的表现包括视觉缺损、感觉异常、便秘、肌无力、瘫痪.痉挛状态、反射亢进、意向震颤、共济失调步态、吞咽困难、构音困难、阳痿、情绪不稳定。有时候会有尿频、尿急、尿失禁的表现。

　　(十七)神经纤维瘤病

　　该病可引起大脑多部位的病变，导致局灶性或全身性发作。检查可发现Cafe-au-lalt点.多发皮肤瘤，脊柱侧凸，脊柱后侧凸。相关表现包括头晕、共济失调、单侧失明、眼震。

　　(十八)急性间歇性卟啉症

　　全身性发作是该疾病的晚期表现，提示中枢神经系统的严重病变。急性的卟啉症还可以引起严重的腹部痛性痉挛、心动过速、精神病的行为、肌无力及躯体感觉丧失。

　　(十九)结节病

　　该病可影响大脑，引起局灶或全身性发作。萁他症状和体征包括非排痰性咳嗽伴呼吸困难、胸骨下段疼痛.乏力、不适、关节肌肉疼痛、体重减轻、呼吸急促、吞咽困难、皮肤病变、视力受损。

　　(二十)脑卒中

　　缺血性脑卒中发作后的6个月内可能会出现癫痫发作(局灶性多于全身性)。相关症状、体征因病灶的位置和大脑损伤的程度不同而不同，包括意识水平的减退、对侧偏瘫、构音障碍，吞咽困难、共济失调、单侧感觉丧失、失用症，认知不能、失语。患者可能发生视觉障碍、记忆丧失、判断力下降、人格改变、情绪不稳定、尿潴留或尿失禁、便秘、头痛及呕吐。

　　(二十一)砷中毒

　　除了全身性发作，砷中毒还可以引起大蒜味呼吸、大量流涎、全身瘙痒。消化道反应包括腹泻、恶心、呕吐、严重腹痛。其他相关症状包括弥漫性色素沉着，眼睑、面部、踝部水肿。四肢感觉异常，乏力，脱发，黏膜刺激，肌肉疼痛，周围神经病变。

　　(二十二)巴比妥戒断

　　在长期服用巴比妥的患者中，药物戒断可引起癫痫全身性发作，产生于停药后的2～4天。癫痫持续发作可能发生。

　　(二十三)诊断性检查

　　在放射性检查中使用的对照性药物可能引起其全身性发作。

　　(二十四)药物

　　有些药物例如茶碱、利多卡因、哌替啶、盘尼西林和西米替丁在毒性血药水平，可能引起全身性发作。吩噻嗪、三环抗抑郁剂、安非他命、异烟肼和长春新碱可以引起既有癫痫的发作。

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