全身性强直阵挛发作可以有或没有先兆。当癫痫活动传至皮质下组织，患者意识丧失。跌倒在地，由于气体从肺冲出，通过声带，引起一声大哭。患者身体僵硬(强直阶段)，然后产生快速的同步的肌肉痉挛以及过度换气(阵挛阶段)。可以出现舌咬伤、不能自控、发汗、大量流涎及呼吸窘迫的症状，发作通常持续2～5分钟。患者意识恢复但仍混乱。患者可能会诉头痛、乏力、肌肉酸痛、四肢无力。
全身性强直阵挛发作常单独发生。患者可能处于睡眠或清醒或活动状态(见全身性强直-阵挛发作的情况)。可能的并发症包括由于分泌物阻塞气道导致的呼吸停止、癫痫持续状态(出现在5%～8%的患者)，头或脊柱的损伤或青肿。Todd瘫痪以及罕见心脏骤停。长时间的癫痫发作以及无恢复倾向的癫痫发作可带来致命危险。通常由于突然停止使用抗癫痫药物引起。
全身性强直阵挛发作还可能由脑部肿瘤、血管疾病、脑外伤、感染、代谢紊乱、药物或酒精戒断综合征、中毒或遗传疾病引起。全身性发作可能由局灶性发作引起。反复发作以及癫痫常病因不明。
病史及体格检查
如果你没有目击患者发作，通过对患者同伴的询问可进行描述。询问患者何时开始发作，发作持续时间。在发作之前是否有不正常的感觉，发作是否开始于身体某一部位然后至全身，还是发作开始就是覆盖全身，患者是否跌倒，碰到硬的物体，头和眼是否转动。是否发蓝色，是否尿失禁，恢复前有无其他发作。
如果患者有持续的头部损伤，密切观察是否意识丧失，是否双侧瞳孔不等大、反射消失，以及局部神经系统体征。患者是否有头痛、肌肉酸痛的表现，在你检查的20分钟时间内是否难以唤醒，检查患者四肢面部(包括舌头)有无受伤，有无瘫痪后遗症及四肢无力。
然后获得病史。患者既往是否有过全身性发作或者局灶性发作，如果有，发作频率怎样，患者其他家属有无类似表现。是否接受药物治疗，依从性如何。患者是否失眠，以及发作时有无精神及身体的压力。
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