全身性水肿是怎么引起的-全身性水肿是什么原因引起的-全身性水肿怎么治疗效果好-家庭医生在线

概述病因诊断治疗问答

全身性水肿的病因

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　　(一)血管性或血管神经性水肿

　　血管性或血管神经性水肿可由食物、药物过敏、情绪应激或遗传性导致，反复急性发作，无痛，非凹陷性水肿，波及皮肤和黏膜(尤其是呼吸道、颜面、颈、唇、喉、手、足、生殖器或肠)，腹痛、恶心、呕吐、伴随内脏水肿的腹泻、伴随致命性的喉头水肿呼吸困难和喘鸣。

　　(二)烧伤

　　严重烧伤可致水肿和组织损害。重度烧伤后两天内可出现严重的全身性水肿(4+);稍轻的重度烧伤可导致局部性水肿。

　　(三)肝硬化

　　肝硬化晚期，水肿通常于小腿和大腿处开始，逐渐发展为全身性。伴随症状和体征包括：腹痛、厌食、恶心、呕吐、肝大、腹水、黄疸、瘙痒、出血倾向、呼气呈烂苹果味、嗜睡、智力改变和扑翼样震颤。

　　(四)心力衰竭

　　心衰晚期，跟随着下肢水肿严重的偶然出现全身凹陷性水肿。运动和抬高肢体可改善水肿，通常夜晚加重，其他经典的迟发表现有：咯血、发绀、肝脏显著增大、杵状指、捻发音以及室性奔马律。患者往往出现呼吸急促、心悸、低血压、虽厌食但却体重增加、恶心、精神活动迟缓、出汗、苍白。呼吸困难、端坐呼吸、心动过速和疲劳预示左心衰竭。颈静脉怒张、肝大、外周性水肿预示右心衰竭。

　　(五)营养不良

　　此种全身性水肿可能会掩盖显著的肌肉萎缩。营养不良也可导致肌无力、嗜睡、厌食、冷漠、皮肤皱褶干燥、贫血的表现(比如苍白和眩晕)。

　　(六)黏液水肿

　　此种严重的甲状腺功能减退导致的全身性非凹陷性水肿伴随干燥、鳞状、无弹性、蜡状、苍白的皮肤，颜面浮肿，上睑下垂，还可表现为面具样可容，脱发或粗化，精神活动迟缓。伴随症状包括：声音嘶哑、体重增加、疲惫、寒冷耐受不良、心动过缓，换气不足、便秘、腹胀、月经过多、性功能减退和不育。

　　(七)肾病综合征

　　尽管肾病综合征阻仝身凹陷性水肿为特点，但水肿起初局限在眼周。在严重患者，全身性水肿可增加体重的50%。其他常见的症状和体征包括腹水、厌食、疲惫、全身乏力、抑郁和苍白。

　　(八)心包积液

　　心包积液时，全身性水肿在上肢和下肢尤甚。可伴胸痛、呼吸困难、端坐呼吸、干咳、心包摩擦音、颈静脉怒张、吞咽困难和发热。

　　(九)心包炎(慢性病程)

　　和右心衰相似，由凹陷性的上肢和下胜的水肿逐渐发展为全身性水肿。其他症状和体征包括腹水、KussmauI征、呼吸困难，疲劳、虚弱、腹胀和肝大，

　　(十)蛋白丢失性肠病

　　此病为白蛋白水平的增加导致渐进性的全身凹陷性水肿，患者也可有低热和伴有血性腹泻和脂肪泻的轻度腹痛。

　　(十一)肾功能衰竭

　　全身凹陷性水肿是急性肾功能衰竭的晚期表现。慢性肾衰水肿较少发展为全身性水肿，其严重程度取决于体液过剩的程度。任何一种形式的肾衰都可导致少尿、厌食、恶心、呕吐、嗜睡、意识错乱、高血压、呼吸困难、捻发音、眩晕和苍白。

　　(十二)感染性休克

　　全身性水肿发展迅速，作为此种致命性疾患的晚期信号，水肿呈中重度凹陷性。伴随症状包括皮肤湿冷、低血压、少尿、心悸、发绀、口渴、焦虑以及呼吸系统衰竭的表现。

　　(十三)药物

　　任何导致钠潴留的药物均可加重或引起全身性水肿。比如：抗高血压药、皮质类固醇、雄激素、合成代谢类固醇、雌激素类、非甾体抗炎药(如布洛芬和萘普生)。

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