病史和体格检查
如果患者情况允许，请全面采集病史。首先，明确水肿的起始时间。从上肢到下肢，眶周或骶周～整天有改变吗?晨起或一天结束的时候水肿有加重吗?体位改变对其有影响吗?伴随气短或上、下肢的疼痛吗?明确患者体重增长了多少?排出的尿液在质和量上有改变吗?
接下来，明确在此之前有否烧伤，或心源性、肾源性、肝源性、内分泌性的或胃肠道方面的紊乱。让患者描述其饮食习惯，从中了解其是否蛋白缺乏。明确其用药史，并注意最近有否应用过静脉药物治疗。体检，比较患者上肢和下肢的水肿是否对称。注意是否存在瘀斑和发绀。了解长期卧床患者的背部、骶部、盆部是否有坠积性水肿。触摸周围脉搏。注意手和足是否发冷。最后，对心血管系统和呼吸系统进行全面评估。
特殊人群
(一)儿科指南
儿童肾衰多导致全身性水肿。密切监测体液平衡，切记发热和出汗可导致体液丢失，故应提升液体热量的摄取量。恶性营养不良导致全身性水肿在儿童比成人更常见。
(二)老年人指南
老年患者水肿多为下列病因，包括心脏和肾脏功能的减退，某些病例还伴有较差的营养状况。给其使用静脉液体或药物时应特别注意，切勿引起高钠水平和体液潴留。
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