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概述病因诊断治疗问答

蠕动波的诊断

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　　病史及体格检查

　　采集病史时询问有无幽门溃疡、胃癌或是慢性胃炎病史，这些均可导致幽门梗阻。询问导致小肠梗阻的原因，比如肠肿瘤或是息肉、胆结石、慢性便秘和疝气。近期有无腹部手术史，询问药物史。观察有无相关症状，比如小肠梗阻时阵发性的腹痛以及幽门梗阻时瘫挛性腹痛。有无恶心和呕吐，如果呕吐，询问呕吐物的质地、量、颜色。大量呕吐物可能含有未消化的食物;绿色或是褐色的呕吐物可能含有胆汁或是粪样物质。然后让患者仰卧位。观察腹部有无膨隆、手术瘢痕和粘连以及肠袢形状。听诊肠鸣音，注意有无高调铃音，然后检查有无幽门梗阻引起的振水音。触诊腹部有无肌强直和压痛以及叩诊有无鼓音。检查皮肤黏膜有无干燥或是皮肤弹性降低.此表现提示有脱水。检查生命体征，注意有无心动过速、低血压，这提示低血容量。

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