病因
(一)常见病因
肉毒杆菌感染起初患者有视物模糊、厌食、恶心、呕吐及眩晕、听力丧失、构音障碍、吞咽困难,也有严重的便秘伴有肠鸣音减弱。
吉兰一巴雷综合征可引起双侧深反射碱弱,数天内进展为肌张力降低及反射消失。典型的吉兰一巴雷综合征肌无力从下肢开始进展至上肢,躯干及颈部肌肉,偶尔有全身瘫痪,伴有脑神经麻痹、疼痛、感觉异常及自主神经功能失调,比如窦性心动过速或窦性心动过缓、皮肤潮红、血压波动、无汗或阵发性出汗,一般10~14天内肌无力及深反射减弱较轻,之后逐渐加重。严重者可有探反射减弱及运动无力持续存在。
糖尿病晚期、肾衰、酒精中毒以及药物副作用可引起周围神经病,引起深反射减弱,还有运动无力、感觉异常、丧失、震颤及自主神经功能失调(包括血压下降和大小便失禁)。
脊柱损伤或完全横断可引起脊髓休克,导致损伤平面以下深反射减弱,伴有偏瘫、肌无力、感觉丧失及皮肤干燥苍白、尿潴留、肠鸣音减弱、便秘、性反射丧失。肌无力及深反射减弱可为短暂性的,一般数周内恢复。
(二)其他病因药物
巴比妥盐及麻醉药可引起深反射减弱。
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