1.化脓性汗腺炎
化脓性汗腺炎(Hidradenitis suppurativa)是一种多数由葡萄球菌或链球菌感染所致的大汗腺脓肿或化脓性炎症。发生在外阴及肛周者,可能由大肠杆苘或变形杆菌所引起。
皮损初起为单发或多发的皮内或皮下豌豆大小的炎性硬结,随后化脓,形成有波动感的半球状脓肿,无中心脓栓。红肿明显,自觉疼痛,愈后遗留瘢痕。有时邻近硬结可互相融合,形成条索样,破溃后形成瘘孔,愈后可呈增生性瘢痕。发生部位在大汗腺分布区域,如腋窝、外阴、肛周及乳晕等处。病人多为青春期及中壮年着,女性多见;但发生在外阴和肛周者,男性则多于女性。发病时可伴有发热、周身不适及周围淋巴结肿大等。
2.化腋性淋巴结炎
化脓性淋巴结炎(Suppurative adenitis)的皮损多为1~3cm大小的深层结节,沿着淋巴管方向走行,呈向心性排列,可见结节逐个较大。每个结节之皮损表面呈粉红色和红色,皮损发生破溃后形成瘘道,有脓性分泌物排除。分布部位主要在四肢及腋窝和腹股沟处等。
病人多为青少年和成年人,不限性别。多有外伤史(几周前)。也可于发生感染化脓病变时出现。此种淋巴结炎结节可持续几个月(即使其他感染病灶已愈合)。
3.性病淋巴肉芽肿
性病淋巴肉芽肿(Lymphogranuloma venereum)又称笫四性病,是由衣原体感染所致的一种性传播疾病。感染后10~14天发病,可在生殖器处(包括阴道与宫颈)发生暗红色的丘疹或结节样的皮损,或出现疱疹样所致的靡烂。通常没有自觉症状,持续1~2周消失,常被忽略。
一般在感染后2~4周(相当于生殖器原发病灶发生后2周)可在其所属的淋巴腺出现肿脓(多为单侧,亦可双侧)。男性多在一侧腹股沟淋巴腺处,尤其是浅在的内上方的淋巴腺,并且可向盆腔内淋巴腺侵犯。女性多侵袭肛门直肠淋巴腺(呈肿胀)。若是发生在阴部以外的感染时,其病灶处所属的淋巴腺亦可出现同样的肿胀。
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