湿啰音是怎么引起的-湿啰音是什么原因引起的-湿啰音怎么治疗效果好-家庭医生在线

概述病因诊断治疗问答

湿啰音的病因

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　　湿性啰音的病因

　　(1)各种病因所致的呼吸道内病损产生的稀薄分泌物。如渗出液、痰液、血液、黏液，脓液等是产生湿啰音主要病因。

　　(2)各种病因所致小支气管壁因分泌物附着而隐闭，当吸气时突然张开重新充气所致(燥裂音)。

　　以上病因以呼吸道感染性炎性疾病晟为多见，它可以是原发性或继发性。亦可见于其他系统疾病，如心血管疾病心功能不全等。

　　常见疾病

　　(一)急性呼吸窘迫综合征

　　这种威胁生命的疾病导致病变部位可以闻及弥漫性细、粗湿啰音，它还可以导致发绀、鼻翼扇动、呼吸急促、心动过速、呼吸音粗，干啰音、呼吸困难、焦虑和意识水平下降。

　　(二)哮喘急性发作

　　严重的发作通常发生在夜间或是睡眠期间，引起干咳、哨笛音。发作通常始于干咳和轻度气喘，并进展为严重的呼吸困难、胸闷和咳痰。其他症状包括恐惧、呼气延长、干啰音、吸气时肋间隙和锁骨上凹凹陷，呼吸辅助肌辅助呼吸、鼻翼扇动、呼吸急促、心动过速、出汗及面部潮红或发绀。

　　(三)慢性支气管炎

　　该病可引起粗湿啰音，该杂音通常在肺底可听到以及吸气相延长、喘鸣、干啰音、运动性呼吸困难、呼吸急促并有持续性咳嗽和支气管分泌物增加、杵状指(趾)，也可能有出现发绀。

　　(四)化学性肺炎

　　急性化学性肺炎可以闻及弥漫性细、粗湿啰音伴有咳脓性痰、呼吸困难、喘鸣、端坐呼吸、发热、疲倦和黏膜刺激征状。体征和症状可能在接触24～48小时后恶化，然后开始消散。然而如果严重的话，在2～5周后还会复发。

　　(五)肺间质纤维化

　　患有该病时，在肺叶内可以听到似撕开尼龙扣带样的湿啰音，随着病情的发展，可以有干咳、呼吸困难、疲乏、消瘦、发绀、胸痛。

　　(六)军团菌病

　　该病可致弥散性湿啰音和咳少量黏液脓痰，还可能有血痰。前驱症状和体征通常包括倦怠、疲劳、虚弱、食欲不振、弥漫性肌痛和可能有腹泻。在12～48小时内，患者发展为干咳和突发高热伴寒战，还可能表现为胸痛、头痛、呼吸困难、呼吸急促、心动过快、恶心、呕吐、轻度暂时性失忆症、精神错乱，面群潮红、轻度出汗和虚脱。

　　(七)肺脓肿

　　该病可产生吸气性细湿啰音。隐袭性发病。体征和症状包括出汗、食欲不振、体重减轻、发热、疲劳、虚弱、呼吸困难、杵状指(趾)、胸膜炎性胸痛、胸膜摩擦音并咳大量脓臭痰，还可能有咯血痰。患者的呼吸音呈管状或呈空瓮音，患侧叩诊呈浊音。

　　(八)肺炎

　　细菌性肺炎可致弥漫性细湿啰音、突发寒战、高热、呼吸急促、胸膜炎性胸痛、发绀、呼吸音粗、鼻翼扇动、呼吸音减低、肌痛、头痛、心动过速、呼吸困难、发绀、出汗并有干啰音，患者也可有干咳以后出现咳痰。

　　支原体肺炎可表现为细湿啰音、干咳、倦怠、咽痛、头痛和发热，患者还可出现痰中带血。

　　病毒性肺炎时病情逐渐发展为弥漫性细湿啰音，也可能伴有干咳、倦怠、头痛、食欲减退、低热、呼吸音减低。

　　(九)鹦鹉热

　　当该病进展时可听到弥漫性细湿啰音。伴随症状包括典型的干咳、咳痰、发冷、发热、头痛、肌痛并有衰竭。其他症状包括呼吸急促、胸痛(罕见)、鼻出血、畏光、腹胀和腹部压痛、恶心、呕吐和轻微的斑丘疹。

　　(十)肺水肿

　　吸气性湿啰音是危及生命的疾病肺水肿的首发症状。其他早期症状包括劳力性呼吸困难，夜间阵发性呼吸困难，然后出现端坐呼吸和咳嗽，最初可能为干嚷，但是不久出现泡沫样血痰。相应的临床表现为心动过速、呼吸急促并室性奔马律[第三心音(S3)]。随着患者的呼吸变得越来越快和困难，会出现更多的散在的湿啰音、恶性心动过速、低血压、脉搏细速、发绀和皮肤湿冷。

　　(十一)肺栓塞

　　该致命性疾病可以导致细、粗性湿啰音和咳嗽，可以是干咳或是伴有咯血痰。通常肺栓塞的首发症状是严重的呼吸困难，可能伴有心绞痛和胸痛。患者有明显的焦虑、低热、心动过速、呼吸急促，并有出汗。较少见的症状包括大咯血、剧烈胸痛、下肢水肿并有大量的栓子、发绀、晕厥、颈静脉充盈。患者还可出现胸膜摩擦音、弥漫性喘鸣音、胸部叩诊呈浊音、呼吸音减低且有循环衰蝎症状。

　　(十二)肺结核

　　在该病中，咳嗽后出现细湿啰音伴随着咯血、倦怠、呼吸困难和胸痛，咳少量或大量黏液脓性痰。典型的症状有患者易疲劳和夜间盗汗、虚弱和消瘦、空瓮样呼吸音。

　　(十三)结节病

　　该病可致吸气末细湿啰音并有少量喘鸣音。患者无发热，但有不适，疲劳，虚弱、消瘦、咳嗽、呼吸困难和呼吸急促。

　　(十四)矽肺

　　该病在吸气束在肺底可闻及细湿啰音，矽肺最早的症状是咳黏液脓性痰。患者还可表现为呼吸困难、呼吸急促、消瘦、疲劳、全身无力并有反复呼吸道感染。

　　(十五)气管支气管炎

　　急性气管支气管炎可导致细或粗湿啰音伴有咳嗽咳痰、干啰音、喘鸣、寒战、咽痛、轻微发热、肌痛和背痛和胸骨后紧缩感，重症气管支气管炎可能引起中度发热、支气管痉挛。

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