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视力丧失 (视力丧失,视力)

视力丧失的诊断

  病史及体格检查

  突然的视力丧失提示眼睛的意外事件。如果患者为穿孔或穿透性眼睛外伤,不要触摸眼睛。

  如果患者视力丧失为缓慢逐渐的,询问患者,丧失为单侧还是双侧,是视野的全部还是只有部分。视力丧失为持续的还是暂时性的,是突然发生还是由数小时、数天、数周形成的,患者的年龄,问患者是否有光敏感史,如有,其位置和强度如何。眼睛痛的持续时间,询问患者或其家族中既往有无眼部疾病史,有无引发眼部疾病的其他疾病,如高血压、糖尿病、甲状腺疾病、凤湿性疾病、血管性疾病、感染、肿瘤等。

  行眼部检查的第一步为评价患者的视觉敏感度,对双眼行适当的矫正。仔细检查双眼,记录有无水肿、异物、引流及结膜或巩膜是否发红,观察眼睑闭合是否完全、眼瞳是否下垂。用手电筒检查角膜和虹膜是否有瘢痕、是否规则、是否有异物。观察瞳孔的大小、形状和颜色,测试直接对光反射和集合反应。通过眼球六条轴线上的运动情况来评价服外肌功能。

  测试视力

  使用Snellen字母图表来测试>6岁有读写能力的患者视力。让患者离图表20英尺(6 m)站立或坐着,然后告诉患者遮住左眼.大声读出所能看见的最小一行的字母。记录下图表上此行所对应的分数。(分子代表离图表的距离,分母代表视力正常的眼睛所能读取图表的距离)正常视力为20/20。再测试患者遮住右眼时的视力。

  如果患者不能从20英尺(6 m)读出最大的字母.让他逐步接近图表直到他能读出为止。然后记录患者与图表之间的距离作为分数的分子。比如,如果他能够在3英尺(1 m)距离外看清图表的最高一行,结果记录为3/200。

  使用Snellen符号图表来测试3~6岁不能读写患者的视力。与Snellen字母图表过程相似,但此表要求患者用手指指出你所指示的每一个符号E的方向。

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