根据遗传学因素可分为先天性和后天性两类:
(1)先天性视力下降:主要可见以下几种情况。
1)眼球畸形:可见小眼球、大眼球或无眼球等症状。
2)角膜畸形:可见扁平角膜、球形角膜、圆锥角膜或先天性角膜混浊。
3)虹膜与瞳孔异常:虹膜异常可见于先天性无虹膜、虹膜缺损等疾病。瞳孔异常可见于多瞳或瞳孔膜闭。
4)晶状体异常:见于无晶状体、晶状体缺损、球形晶状体或先天性白内障。
(2)后天性视力下降
1)屈光不正:远视力下降,近视力正常是近视眼的特征性表现;以近视力下降为主可考虑远视眼或者老视;远近视力都下降时可能是散光、高度近视等。屈光不正引起视力障碍以可以通过适当的镜片矫正为特点。
2)屈光间质混浊:见于角膜炎症、变性和瘢痕,葡萄膜炎、白内障及玻璃体病变可通过影响角膜、房水、晶状体和玻璃体的透明性而影响视力。
3)眼底病:见于视网膜血管病、视网膜炎、视网膜变性、视网膜脱离、肿瘤、黄斑病等。
4)视路病变:见于视神经的炎症和萎缩,视交叉病变如垂体瘤,通常只有视力下降,眼底表现多正常。
5)弱视:只有视力障碍,而没有任何器质性病变。
6)伪盲(诈盲):某些特殊目的者,佯称视力下降,甚至自称目盲,但患者常拒绝检查,不愿合作,反复检查,瞳孔对光反射、视觉电生理正常。
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