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视野改变 (视野改变 ,视野)

视野改变的病因

  1.视野缩小

  (1)向心性视野缩小,严重者呈管状视野,见于青光眼、视网膜色素变性或视网膜萎缩、视神经萎缩或炎症、视网膜中央动脉阻塞、奎宁中毒或癔症。

  (2)扇形视野缺损,见于青光眼、视网膜静脉分支阻塞及视放射病变。

  (3)象限缺损,见于Meyer损害、视放射损害、距状裂损害,也可见于视神经、视交叉或视束损害。

  (4)偏盲:①同侧偏盲,病变多在视束;②双颞侧或鼻侧偏盲,病变多在视交叉处;③水平偏盲,双侧者多为中枢病变;单侧者可为视网膜脱离或血管分支阻塞。

  视神经纤维从视网膜神经节细胞起始经视神经、视交叉、视束至外侧膝状体,外侧膝状体为中继站再发出视放射投射到枕叶皮层。视觉通路全程均按严格空间顺序排列。因此通路上不同部位的损害可造成不同形式的视野缺损。

  2.暗点

  (1)中心性暗点,见于视神经炎、视网膜或脉络膜中央病变。

  (2)旁中心暗点,见于视网膜、脉络膜病变、青光眼、屈光性暗点。

  (3)环形暗点,见于青光眼和早期视网膜色素变性。

  (4)盲点扩大,见于视盘水肿、玻璃疣、肿瘤、有髓鞘纤维或青光眼。

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