室性奔马律是怎么引起的-室性奔马律是什么原因引起的-室性奔马律怎么治疗效果好-家庭医生在线

概述病因诊断治疗问答

室性奔马律的病因

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　　病因

　　(一)主动脉瓣关闭不全

　　主动脉瓣关闭不全继发于射血分数减低及收缩末期容量增加。无论急性或慢性主动脉瓣关闭不全都能产生室性奔马律。一般来说，急性主动脉瓣关闭不全也引起心房奔马律和胸骨左缘柔和、短促的舒张期杂音。s2可能很低或没有。有时，可在胸骨右缘第2肋间闻及柔和的收缩中期杂音。其他症状包括室性心动过速、呼吸困难、颈静脉怒张和湿啰音。

　　慢性主动脉瓣关闭不全产生室性奔马律和高调吹风样逐渐减弱的舒张期杂音，在第2、3肋间或胸骨左缘最易昕到，也可在心尖部闻及舒张中晚期隆隆样的Austin Flint杂音。典型的伴随症状包括心悸、心动过速、心绞痛、乏力、呼吸困难、端唑呼吸和湿哕音。

　　(二)心肌痛

　　心肌病时可出现典型的室性奔马律。若伴随着交替脉，第一心音和第二心音改变室性奔马律，划提示心肌病加重。其他症状可能包括疲劳、呼吸困难、端坐呼吸、胸痛、心悸、晕厥、湿啰音，周围性水肿、颈静脉怒张以及房性奔马律。

　　(三)心力衰竭

　　室性奔马律是心力衰竭的表现。当较强的室性奔马律伴随窦性心动过速，这可能提示严重心力衰竭。患者左心功能不全表现为乏力、劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸，有时还有干咳;患者右心功能不全表现为颈静脉怒张。其他晚期症状还包括呼吸急促、胸闷、心悸、厌食、恶心、坠积性水肿，体重增加、反应迟钝、出汗、低血压、面色苍白、肺压缩小，还可能出现少尿。有些患者还可出现吸气时湿啰音，杵状指，并可触及肝脏且有压痛。随着心力衰竭的进展.还可出现咯血、发绀、严重凹陷性水肿以及肝脏明显增大。

　　(四)二尖瓣关闭不全

　　急性和慢性二尖瓣关闭不全都可能产生室性奔马律。急性二尖瓣关闭不全，可在心尖部闻及逐渐减弱的收缩早期或全收缩期杂音、房性奔马律及广泛的第二心音分裂。患者常表现为窦性心动过速、呼吸急促、端坐呼吸、呼吸困难、湿啰音、颈静脉怒张和乏力。

　　慢性二尖瓣关闭不全可表现为典型的逐渐加重的室性奔马律，可在心尖部闻及全收缩期吹风样高调杂音。患者可能有乏力、劳力性呼吸困难和心悸，但也可能没有症状。

　　(五)甲状腺毒症

　　这种疾病可能会导致房性或室性奔马律，其他症状包括甲状腺肿大、食欲增加但体重减轻、怕热、多汗、神经过敏、震颤、心动过速、心悸、腹泻和呼吸困难。

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