病史及体格检查
询问近期体重及有无发现水牛背:脂肪集聚于颈、脸、躯干部位,四肢脂肪减少。对比旧照片有无体重变化及脂肪分布改变。询问家族中有无内分泌疾病、癌症及肥胖史。生育年龄女性,询问最近一次月经及月经周期的改变,有无饮食习惯的改变及用药。如果接受皮质激素的治疗,询问剂量,服药规律及近期治疗有无改变。监测生命体征,体重及身高,观察有无皮质功能亢进的表现:多毛、满月脸、皮肤紫纹。观察有无四肢肌肉无力,尤其是远端肌肉。体检时观察患者行为有无情绪易激动、抑郁或意识模糊,这些均提示皮质功能亢进。
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