1.小汗腺螺旋腺瘤
小汗腺螺旋腺瘤(Eccrine spiradenoma)又称为汗腺体腺瘤。临床皮损为孤立的硬韧性丘疹或结节,大小约有0.2~0.5cm,呈皮色或微蓝色,境界清楚,有时可呈多个。均好发生在面部和躯干部位。此皮损有阵发性疼痛和触痛,疼痛时间不定,可自发,亦可由轻微刺激引起。多发生于青壮年人,男性比女性多见。
2.慢性耳轮结节性软骨皮炎
皮损发生在单侧或双侧的耳轮边缘上,为2~4mm大小的坚硬丘疹或结节,呈圆形,1个至数个,境界清楚,表面微红或近于皮肤颜色。皮损表面常覆有少许鳞屑,有时可发生表浅溃疡。损害进展缓慢,进展到一定程度后,即停止发展,并保持几年不变。如果切开皮损处,可见其下部为凸起的骨矩状突,牢固地附着在软骨上。有触痛是本病之特点之一,特别于侧卧时,当患耳与枕头磨擦可产生难忍的疼痛,甚至不能入睡。本病无恶变倾向。
3.平滑肌瘤
平滑肌瘤(Le10myoma)又称皮肌瘤(Dermatomyo一ma),是一种良性平滑肌瘤。临床分多发性皮肤平滑肌瘤、单发性血管平滑肌瘤和单发性生殖器平滑肌瘤三种。
(1)多发性皮肤平滑肌瘤
损害源于立毛肌。这种类型的平滑肌瘤属于AD方式遗传性皮肤病。病人于l岁内即可发病,但临床通常以20~30岁患者较多见。皮损多侵犯面,颈、躯干和四肢处(可单侧也可双侧分布),为帽针头至豌豆样大小的、粉红色或暗红色的丘疹或结节。固定在皮肤上,与下方组织不粘连,触感坚实与平滑。皮损亦可成簇分布,或互相融合成片。疼痛是此皮损的一个特点,尤其遇冷或局部受刺激时,可即刻引起局部疼痛,并使皮损由淡红色转为白色。皮损通常进展缓慢,可逐渐增大及增多,很少发生恶变。
(2)单发性血管平滑肌瘤
起源于静脉的肌内层。多见于年轻女性,皮损侵犯下肢小腿屈侧较多。为单个针头至黄豆大小的、青红色坚实的丘疹或结节,可互相融合形成扁平斑块,高出皮面或陷没于皮内,可以推动。有自觉阵发性刺痛及压痛,寒冷、运动、压迫或情绪波动等可作为诱因。
(3)单发性生殖器平滑肌瘤
起源于阴囊内膜,外阴或乳头肌。多发病于30岁以后,发生在阴囊、阴唇及乳头等处。皮损为单个,约2~15mm大小的鲜红色丘疹或结节,坚实,可推动。自觉疼痛和有压痛。
4.血管脂肪瘤
血管脂肪瘤(Ang10lipoma)为AD方式遗传性疾病,多在青春期后发病。皮损为痛性皮下结节,与表面皮肤不粘连,但可致其上面的皮肤略凸起呈皮色丘疹样。结节直径约0.8~4.0cm大小,有触痛。好发生在躯干及四肢处,偶可见于面部。皮损组织活检显示结节有包膜,有时有分叶,其中为增生的脂肪和血管。
5.血管球瘤
血管球瘤的皮肤损害为红色或蓝色的丘疹,直径多不超过l cm,较大者可超出1cm,触之较软;并可被压缩。如果肿瘤是单个发生的,多在指(趾)顶端;倘若发生在指(趾)甲下,多并有局部骨质浸蚀现象(X线检查可见)。皮损也可呈多发性,但仍不超过10个,分布于身体各处,也可能只集中在某一部位(如手、脚处)。平时并无不适感,但当遇冷或热,或受压时,可发生阵发性疼痛。皮损增多时,可伴血小板减少。
6.神经瘤神经瘤(Nearoma)
是一种继发于外伤后的皮肤肿物。大小约为0.1~1.0cm,为皮包或淡红色丘疹,伴有疼痛以及触痛。多发生在四肢近端或躯干处(该处有外伤史)。
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