疼痛性丘疹是怎么引起的-疼痛性丘疹是什么原因引起的-疼痛性丘疹怎么治疗效果好-家庭医生在线

概述病因诊断治疗问答

疼痛性丘疹的病因

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　　1.小汗腺螺旋腺瘤

　　小汗腺螺旋腺瘤(Eccrine spiradenoma)又称为汗腺体腺瘤。临床皮损为孤立的硬韧性丘疹或结节，大小约有0.2～0.5cm，呈皮色或微蓝色，境界清楚，有时可呈多个。均好发生在面部和躯干部位。此皮损有阵发性疼痛和触痛，疼痛时间不定，可自发，亦可由轻微刺激引起。多发生于青壮年人，男性比女性多见。

　　2.慢性耳轮结节性软骨皮炎

　　皮损发生在单侧或双侧的耳轮边缘上，为2～4mm大小的坚硬丘疹或结节，呈圆形，1个至数个，境界清楚，表面微红或近于皮肤颜色。皮损表面常覆有少许鳞屑，有时可发生表浅溃疡。损害进展缓慢，进展到一定程度后，即停止发展，并保持几年不变。如果切开皮损处，可见其下部为凸起的骨矩状突，牢固地附着在软骨上。有触痛是本病之特点之一，特别于侧卧时，当患耳与枕头磨擦可产生难忍的疼痛，甚至不能入睡。本病无恶变倾向。

　　3.平滑肌瘤

　　平滑肌瘤(Le10myoma)又称皮肌瘤(Dermatomyo一ma)，是一种良性平滑肌瘤。临床分多发性皮肤平滑肌瘤、单发性血管平滑肌瘤和单发性生殖器平滑肌瘤三种。

　　(1)多发性皮肤平滑肌瘤

　　损害源于立毛肌。这种类型的平滑肌瘤属于AD方式遗传性皮肤病。病人于l岁内即可发病，但临床通常以20～30岁患者较多见。皮损多侵犯面，颈、躯干和四肢处(可单侧也可双侧分布)，为帽针头至豌豆样大小的、粉红色或暗红色的丘疹或结节。固定在皮肤上，与下方组织不粘连，触感坚实与平滑。皮损亦可成簇分布，或互相融合成片。疼痛是此皮损的一个特点，尤其遇冷或局部受刺激时，可即刻引起局部疼痛，并使皮损由淡红色转为白色。皮损通常进展缓慢，可逐渐增大及增多，很少发生恶变。

　　(2)单发性血管平滑肌瘤

　　起源于静脉的肌内层。多见于年轻女性，皮损侵犯下肢小腿屈侧较多。为单个针头至黄豆大小的、青红色坚实的丘疹或结节，可互相融合形成扁平斑块，高出皮面或陷没于皮内，可以推动。有自觉阵发性刺痛及压痛，寒冷、运动、压迫或情绪波动等可作为诱因。

　　(3)单发性生殖器平滑肌瘤

　　起源于阴囊内膜，外阴或乳头肌。多发病于30岁以后，发生在阴囊、阴唇及乳头等处。皮损为单个，约2～15mm大小的鲜红色丘疹或结节，坚实，可推动。自觉疼痛和有压痛。

　　4.血管脂肪瘤

　　血管脂肪瘤(Ang10lipoma)为AD方式遗传性疾病，多在青春期后发病。皮损为痛性皮下结节，与表面皮肤不粘连，但可致其上面的皮肤略凸起呈皮色丘疹样。结节直径约0.8～4.0cm大小，有触痛。好发生在躯干及四肢处，偶可见于面部。皮损组织活检显示结节有包膜，有时有分叶，其中为增生的脂肪和血管。

　　5.血管球瘤

　　血管球瘤的皮肤损害为红色或蓝色的丘疹，直径多不超过l cm，较大者可超出1cm，触之较软;并可被压缩。如果肿瘤是单个发生的，多在指(趾)顶端;倘若发生在指(趾)甲下，多并有局部骨质浸蚀现象(X线检查可见)。皮损也可呈多发性，但仍不超过10个，分布于身体各处，也可能只集中在某一部位(如手、脚处)。平时并无不适感，但当遇冷或热，或受压时，可发生阵发性疼痛。皮损增多时，可伴血小板减少。

　　6.神经瘤神经瘤(Nearoma)

　　是一种继发于外伤后的皮肤肿物。大小约为0.1～1.0cm，为皮包或淡红色丘疹，伴有疼痛以及触痛。多发生在四肢近端或躯干处(该处有外伤史)。

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