秃发是怎么引起的-秃发是什么原因引起的-秃发怎么治疗效果好-家庭医生在线

概述病因诊断治疗问答

秃发的病因

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　　(一)常见病因

　　1.斑秃斑秃是界限清楚、非瘢痕性、斑片状秃发，没有皮肤改变。有时胡须处、腋窝、耻骨区、手足或全身(全身脱毛)亦可见。其边缘可出现感叹号形发。该病可复发，数月后头发可生长。约20%的患者可出现甲纵嵴、横沟。

　　2.砷中毒大多数慢性砷中毒者可出现广泛性脱发，伴随肌无力、反射消失、部分或全部视力丧失、青铜色皮肤。

　　3.动脉供血不足动脉供血不足时出现斑片状秃发，以下肢为著。伴瘦肤萎缩变薄、指甲变厚。若患者下胺抬高则皮肤苍白，承重后可变暗。其他表现包括外周动脉波动减弱或消失，末梢冰冷，感觉异常，下肢溃疡和间歇性跛行。

　　4.烧伤全层烧伤或Ⅲ度烧伤可完全损伤表皮和皮下组织。皮肤透明、焦痂或溃疡。烧伤可形成永久性斑秃、结痂或瘢痕。

　　5.皮肤T细胞淋巴瘤老年人多见，黏蛋白性脱发为皮肤T细胞淋巴瘤发病初期或真菌感染前的表现。分散性丘疹可出现于衣服遮盖区域，如乳房，臀部或躯干部斑马纹状鳞形红斑。秃发可在血小板期和肿瘤期持续存在。

　　6.头皮切割性蜂离织炎多发生于皮肤感染之后，特征为小瘤破溃、引流。烧伤形成的瘢痕可致永久性秃发。

　　7.剥脱性皮炎是一种暂时性秃发，在广泛性鳞性红斑持续数周之后出现脱发和全身毛发脱失，脱甲常伴瘙痒、全身不适、发热、体重减轻、淋巴结病和男性乳房发育。

　　8.真菌感染头癣是最常见的真菌感染，致不规则性斑秃、脱屑、红斑。若范围逐渐扩大。中心区感发热，形成典型的指环样形状，其周为断发。若去除头皮表面可见黑色发点。伴随症状包括瘙痒，指甲变厚、变白。

　　9.霍奇金病若淋巴瘤侵及头皮可致永久性秃发，伴水肿、瘙痒、色素沉着。表现因淋巴瘤部位不同而不同。

　　10.垂体功能减退症在成年人因垂体功能减退的程度和激素减少的类型不同而表现不同。促性腺激素缺乏症致女性会阴区和腋窝毛发脱落或消失，伴不孕、停经、乳房萎缩;男性表现为面部和体毛脱落，伴不育，性欲减退，性无能，肌肉不发育.睾丸、阴茎、前列腺缩小。生长激素缺乏出现过早可致矮小症。甲状腺素缺乏可致甲状腺功能低下。促肾上腺皮质激素缺乏可致出现肾上腺皮质功能减退症的表现。

　　11.甲状腺功能减退　甲减患者面部、头部及生殖器处毛发变薄、变暗、粗糙易断，最典型处为眉毛脱失。秃发发生于乏力、便秘、畏寒、体重增加等其他表现之前。其他表现包括皮肤干燥、缺乏弹性，颜面及四肢水肿，声音嘶哑，指甲变厚易碎.反应变慢，心动过速，月经过多.肌痛。

　　12.扁平苔藓扁平苔藓致脱发和皮肤炎症，背部，生殖器、四肢区出现扁平、紫红色、规则形丘疹。其表现还包括瘙痒、指甲凹陷或缺失。瘢痕性秃发可致头皮萎缩。

　　13.红斑狼疮盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮患者均可以脱发为主诉，前额处头发常见变脆、易断、变短或破坏(狼疮发)。两种类型的红斑狼疮特点为毛囊栓塞、变红、脱屑、毛细血管扩张、中心性萎缩。面部出现蜾形红斑。系统性红斑狼疮皮疹因红斑程度不同而不同，与盘状红斑狼疮不同，其可致多系统损伤、致光敏感、体重减轻、乏力、淋巴结病、关节炎、情绪不稳等。14.营养不良性肌强直成年人营养不良性肌强直特点即早年脱发。肌强直、肌肉收缩后舒张困难为其主要表现。伴随体征包括肌萎缩和白内障。

　　15.蛋白质缺乏　蛋白质缺乏致头发变脆、变细、干燥，偶有头发颜色改变。典型表现为肌萎缩，伴水肿，肝肿大。情感淡漠，易激惹，食欲减退，腹泻，皮肤干燥、脱屑。

　　16.肉瘤样病　若肉瘤侵及头皮可致瘢痕性秃发。伴面部、口腔和鼻黏膜损害，发热，体重减轻，乏力，淋巴结病，胸骨下疼痛，咳嗽，气短，肌无力，关节痛，肌痛，脑神经麻痹。

　　17.硬皮病　硬皮病晚期出现永久性秃发，伴皮肤变硬变厚，以上肢为著;皮肤发紧、发亮、色素脱失。其他表现还包括吞咽困难、消化不良、腹痛、肠功能紊乱、咳嗽、呼吸困难及肾功能衰竭表现。

　　18.脂溢性皮炎

　　见于皮脂腺丰富和皮肤皱褶处，可致脱发，从头顶和前额开始，逐渐向其他区域蔓延。患者皮肤发红、变干，瘙痒较常见。

　　l9.皮肤转移　偶有癌症可从内部如肺脏直接转移至皮肤，致瘢痕性秃发，伴头皮硬结、萎缩。其他表现包括体重减轻、发热、肠功能异常、腹痛，琳巴结病。

　　20.梅毒　该性传播性疾病可致暂时性、斑片、虫蛀状脱发，亦可出现睫毛和眉毛脱失、瘙痒性皮疹。伴随症状、体征包括低热、体重减轻、咽喉痛、全身不适、食欲减退、淋巴结肿大、恶心、呕吐、头痛、斑丘疹、梅毒湿疣。

　　21.甲状腺毒症　甲状腺毒症患者可出现颞区广泛性头发脱落，头发变细、变软、易脆。皮肤潮红增厚伴瘙痒，典型表现为手足细颤、易怒、甲状腺增大、多汗、怕热、停经、心慌、体重减轻但食欲增大、腹泻、眼球突出。

　　(二)其他病因

　　l.药物化学药物如博来霉素、环磷酰胺、更生霉素、柔红霉素、多柔比星、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等于应用数周后出现反复脱发。脱发范围较局限，但长期应用此类药物后可致腋窝、四肢、会阴部脱发。停药后毛发可再生长，但厚度、颜色与之前不同。其他普通药物应用数周后可出现弥漫性脱发，如别嘌醇、抗甲状腺药、口受体阻滞剂、卡马西平、秋水仙碱、庆大霉素、肝素、激素性避孕药、吲哚美辛、三甲恶唑烷二酮、丙戊酸、维生素过量、华法林等，停药后头发可再次生长。

　　2.放射性治疗　同药物应用类似，放射性治疗数周后即可出现颞区可逆性脱发，因x线可损伤照射部位毛囊，头部x线照射可形成明显脱发。

　　3.铊中毒　铊中毒可致广泛性颞区脱发，恶心、呕吐较常见。急性重度者可出现慢性四肢疼痛、双侧上睑下垂、共济失调、发热、鼻充血、结膜充血、腹痛;慢性重度者皮肤发亮、变薄，肾功能损伤，如出现少尿。

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