注意事项
秃发可使个人形象严重受损,尤其是突然广泛性脱发如故射性治疗等。注意向患者解释此类脱发为可逆性。若之前行头皮低温处理(如制冷剂、冰帽、头皮止血带),应用药物后致头皮血管收缩,使进入头发毛囊的药量减少,故使脱发量减少,但此类方法对肿瘤(如淋巴瘤)和有皮肤转移患者禁忌应用。
皮肤活检用于明确秃发病因,尤其当皮肤出现明显变化时,对粗细不均毛发的显微检查可有助于诊断。部分秃发或斑秃的患者服用米诺地尔(~种降压药物,可致毛发生长)后数月可使局部头发增长,但是,停药后脱发可再次出现。
出生后前六个月脱发属于生理现象,且广泛性或渐进性脱发不易被发现。告知婴儿家属这种脱发属于正常现象,且为暂时性脱发。若因婴儿长期左侧卧位致秃发,建议其家属定期改变其体位。
儿童秃发常见病因有化疗或放疗、脂溢性皮炎(如乳痂)、毛囊皮脂腺黏蛋白累积病、头癣、垂体功能减退。头癣可致脓癣灶——一种潮湿、隆起、痛性脱发。拔毛癖是一种心理障碍,儿童较成年人多见,因习惯性拔毛致斑片状秃发、毛发粗短。其他病因包括早衰和先天性发干损害如结节性脆发病。
注意护理头发以避免进一步脱发,建议戴围巾和帽子。提醒患者天气寒将时保护头部;频繁暴露于太阳光下时成用防晒霜降低皮肤癌发病率。
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