诊断与鉴别诊断
1.诊断疼痛的原则
①明确引起疼痛病变的原因和性质;②明确引起疼痛病变的组织和器官;③明确引起疼痛病变的部位和深浅;④明确引起疼痛病变的急缓;⑤了解患者体质和重要生命器官的功能。
2.疱疹病毒感染后疼痛
疱疹病毒感染后疼痛分为急性与慢性,急性疼痛在病毒感染后起病,随感染好转而缓解。部分患者在带状疱疹消失后仍留有剧烈的疼痛伴有痛觉过敏及感觉异常,如持续时间超过6个月以上,转为慢性疼痛。慢性疼痛有两个主要特征为刺激总和和延迟。前者指用轻度触压,温热等本来不能引起疼痛的非伤害性躯体刺激信号反复或长时间作用于患病区域时,可以引起剧烈的疼痛;后者指非伤害性刺激信号作用于痛觉过敏皮肤区域时,通常需要经过一段延迟(约45 s)后才出现疼痛,而刺激信号消失后,疼痛仍长时间持续存在。
3.灼痛
是四肢末梢神经干损伤后,引起持续性剧痛并伴有作为自主神经营养障碍症状(血运、发汗障碍)的一种严重的烧灼样疼痛综合征。疼痛多于伤后1周左右出现,疼痛的性质以自发持续性难以忍受的烧灼样为特征。因寒冷,温暖和触摸等所谓刺激时,疼痛急剧加重,甚至声、光、风等也能够构成刺激,感情的冲动使疼痛加重也是特征之一。疼痛范围较弥散,常超越受损神经的分布区域,甚至累及整个肢体、半身乃至全身,且为浅表痛。夜间往往疼痛减轻或消失。
4.幻肢痛
是主观感受已被截除的肢体依然存在并有剧烈疼痛的幻觉现象。疼痛的部位主要在截除的肢体远端常与断肢痛同时存在。疼痛的性质和程度变化很大,多为搏动性、烧灼性、钻孔样等难以形容的疼痛,疼痛多为阵发性出现或加重,常于夜间、寂静时发作。情绪兴奋、疲劳、疾病、气候变化都是加剧疼痛的诱因。检查时常发现断端有神经瘤或瘢痕硬结,局部皮肤极为敏感,轻触即可引起放射性幻肢痛。
5.中枢痛
由于中枢神经系统的疼痛传导通路发生障碍而引发的原发性疼痛。特征为自发性剧烈的烧灼样痛,疼痛范围广泛,包括对侧颜面、躯干、四肢的一部分或全部,尤以上肢远段为甚。轻微刺激患区皮肤即可引起夸大的疼痛发作,感情,声光,冷、热均可诱发或加剧疼痛。多数病例在疼痛部位有知觉和运动障碍。如果疼痛来自丘脑,其典型的症状是:自发痛;知觉障碍;轻微,一过性的半身麻痹;轻度的半侧运动失调;指震颤或舞蹈病样活动。
济南看性早熟比较好,性早熟的表现指的是什么?
2024-03-25山东济南专治儿童遗尿症的医院,孩子尿床怎么办?
2024-03-25山东济南儿童多动症去哪个医院比较好,多动症的症状表现有哪些?
2024-03-25山东济南抽动症哪里看的好,什么是抽动症?
2024-03-25济南治疗多动症医院,多动症的危害有哪些?
2024-03-25山东济南自闭症中心,什么是自闭症
2024-03-25山东济南小孩说话口齿不清怎么办?口齿不清有什么治疗吗~!
2024-03-25山东济南孩子不说话去医院挂什么科,孩子不说话怎么办
2024-03-25济南治疗儿童多动症医院排名,多动症的表现!
2024-03-25山东济南治疗口吃的正规医院,儿童口吃的表现有哪些?
2024-03-25我院6位业务骨干赴广西马山开展医疗帮扶工作
2023-09-27国际助产士日︱生孩子少点疼?
2023-09-27我院顺利开展2021学年春季学期新带教临床教师培训(试讲)工作
2023-09-27我院荣登全省医疗机构持续发展榜单第五名
2023-09-27黄辉副院长督导口岸方舱实验室运行情况
2023-09-2719张床位全市规模大!我院急诊重症监护室(EICU)正式启用
2023-09-27加来驿站医务组为高考保驾护航
2023-09-27我院团队 “华艺设计杯”防隔感应知应会知识竞赛夺冠
2023-09-27我院高血压中心正式获颁国-家高血压达标中心牌匾高血压达标中心高峰论坛同时举行
2023-09-27教学竞赛展风采 匠心凝聚促成长——我院成功举办第四届教师教学竞赛
2023-09-27家庭医生在线订阅号
互联网医院服务号
医院入驻合作伙伴:
北京四合兄弟互联网医院管理有限公司