病因
(一)基底颅骨骨折
如果外伤损伤第I对脑神经,患者通常不能嗅到气味,但可准确辨别出甜的、咸的、酸的、苦的味道。其他症状包括鼻出血、鼻漏、耳漏,巴特耳征,熊猫眼、头痛、恶心、呕吐,听力和视力丧失,意识水平下降。
(二)贝尔麻痹
在这种疾病时出现舌头前2/3味觉丧失,及半侧面部肌肉无力或麻痹,患侧脸部下垂,似面具脸。伴随症状包括多涎、流泪、角膜反射减弱或消失,以及患侧眨眼困难。
(三)感冒
常诉味觉受损,通常随后出现嗅觉丧失。其他共有特征包括流鼻涕伴鼻充血、咽痛、头痛、疲乏、肌痛、关节痛、乏力以及干性间断咳嗽。
(四)地图舌
味觉异常伴有舌头很多区域味蕾缺失及丝状乳头再生。这些区域不停改变形成像地图一样的裸露的红斑周围包绕白色后边界外观。
(五)流感
在病毒感染之后,患者可能出现味觉减退或味觉异常或两者兼有,还常诉有嗅觉受损。
(六)口腔肿瘤
大约一半口腔肿瘤(包括舌头),特别是后部和外侧缘部分肿瘤都会出现味觉异常。这种肿瘤可能破坏或损伤味蕾,导致味觉受损。患者还会出现咀嚼和说话困难.还可出现口臭。
(七)干燥综合征
这种常染色体隐形遗传疾病,味觉受损起因于极度口干伴有唾液分泌不足。眼干是另一项特征性症状,起初引起眼周和眼睑下烧灼样疼痛,随后患者出现光敏感、视力受损、眼疲劳和眼睛发红。其他症状和体征包括口腔疼痛。咀嚼、吞咽和讲话困难,干咳、声嘶、鼻出血、皮肤干燥、鳞状脱屑,出汗减少、腹痛、多尿。体格检查可发现角膜溃疡、鼻痂、泪管扩大、腮腺、颌下腺肿大。
(八)丘脑综合征
这种综合征是由丘脑损伤引起,可能产生味觉异常。这种综合征特征性地出现对侧味觉丧失(皮下和深部)、暂时性轻瘫、同侧偏盲。随后患者逐渐恢复感觉,可能出现疼痛或痛觉过度。
(九)鹅口疮
乳白色或蓝白色渗出物附着在舌头、口腔或咽引起味觉改变、疼痛、烧灼感。婴儿鹅口疮可引起呼吸窘迫。
(十)病毒性肝炎(急性)
味觉减退常先于黄疸1~2周出现。在黄疸出现之前的阶段,伴随症状和体征包括嗅觉改变、食欲减退、恶心、呕吐、疲劳、乏力、头痛、畏光、咽痛和咳嗽,患者可能还有肌痛和关节痛。
(十一)维生素B1。缺乏
维生素B12缺乏症时,味觉减退常伴有嗅觉受损、食欲减退、体重减轻、腹部不适、舌炎。患者可能出现皮肤黄染、周围神经病变、呼吸困难、共济失调步态、痴呆。
(十二)锌缺乏
锌缺乏疾病的患者常有自发味觉减退,提示锌在保持味觉正常中起到重要作用,常见伴随症状包括味觉、嗅觉改变,食欲减退,指甲变软畸形.以及稀疏的毛发。触诊可能会扪及肿大的肝和脾。
(十三)其他原因
药物 会损伤味觉的药物,包括青霉素、卡托普利、灰黄霉素、锂、和福平、抗甲状腺药物、丙卡巴肼、长春新碱以及长春碱。
放射治疗 头部和颈部的放射治疗可能会引起严重的嘴干燥,导致味觉的损害。
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