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胸壁性胸痛 (胸壁性胸痛 ,胸痛)

胸壁性胸痛的病因

  胸部的感觉神经纤维包括:①肋间神经感觉纤维。②支配心脏和主动脉的交感神经纤维。③支配气管与支气管的迷走神经纤维。④膈神经的感觉纤维。胸部痛觉神经传导,因病变所在的部位不同而异。胸壁包括壁层胸膜在内,其痛觉属于躯体性疼痛,由胸2~12脊神经传导。当这个部位受刺激后。痛觉冲动经脊神经纤维到达脊神经节(第一级神经元),沿后根进入脊髓的后角细胞,此为第二级神经元。后角细胞发出的轴索纤维经脊髓的前连合到对侧侧束的前外侧,构成脊髓丘脑束而达丘脑的侧后外核(第三级神经元)。从丘脑细胞发出的神经纤维通过内囊后肢的后1/3到达中央后回及顶叶的皮质。胸腔内器官,如食管、呼吸系统、心血管系统,其疼痛属于内脏性疼痛。其传入的神经纤维并不一致。食管、气管的痛觉是通过迷走神经的传人纤维进入孤束核,上传到大脑皮质。心脏、主动脉及大气管的下部则由交感神经传导。膈肌痛觉的传导,中心部分由膈神经传导,而周边部分则由脊神经传导。

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