血压升高是怎么引起的-血压升高是什么原因引起的-血压升高怎么治疗效果好-家庭医生在线

概述病因诊断治疗问答

血压升高的病因

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　　病因

　　(一)常见病因

　　1.原发性醛固酮增多症醛固酮增多症时，舒张压增高可能伴有直立性低血压，其他临床表现包括便秘、肌无力、多尿、多饮以及个性改变。

　　2.贫血　贫血时收缩压升高伴有毛细血管搏动征阳性、心动过速、收缩期喷射性杂音、黏膜苍白，镰状细胞贫血时肺部有湿啰音和室性奔马律。

　　3.主动脉瘤(夹层)　主动脉瘤是一种严重的危及生命、疾病，早期表现为收缩压急剧升高，但舒张压无明显改变然而这种血压改变是暂时的机体血压代偿能力丧失可导致低血压，其他表现取决于主动弥瘤的类型，腹主动脉瘤町引起持续的腹部及背部疼痛、无力、出汗、心动过速、呼吸困难，腹部搏动性包块、烦躁不安、意识模糊、皮肤湿冷。胸圭动脉痛可导致胸部撕裂感放射到颈、肩、疆及腹部，还可出现皮肤苍白、晕厥，全盲、意识丧失、出汗、呼吸困难、心动过速、发绀、下肢无力，及桡动脉、股动脉搏动消失。

　　4.动脉粥样硬化　收缩压升高，舒张压正常或轻度升高，患者可无任何体征，可出现脉搏微弱、皮肤潮红、心动过速、心绞痛、间歇性跛行。

　　5.Cushing综合征女性患病率为男性的两倍，该病可引起血压升高，脉压增大，向心型肥胖、满月脸及其他库欣征，常因使用皮质激素引起。

　　6.高血压原发性高血压发展缓慢，血压逐渐升高，除血压升高外患者可能无症状或少部分有枕后疼痛、偏头痛、听神经炎、乏力。在恶性离血压中舒张压急剧升高>120mmHg收缩压急剧升高>20mmHg，患者有肺水肿的典型临床表现：包括颈静脉充盈、呼吸困难、呼吸频率增加、心动过速以及咳粉红色泡沫样痰，其他临床表现有严重的头痛、意识模糊、视物模糊、听神经炎、鼻出血、肌肉痉挛、胸痛、恶心和呕吐。

　　7.颅内压升高　颅内压升高早期可引起呼吸频率加快，继而收缩压升高、脉压增大，最后引起心率下降，伴有头痛、喷射性呕吐、意识水平降低以及瞳孔固定散大。

　　8.代谢综合征　血压升高>135/85 mmHg，为代谢综合征的一种情况，其他包括肥胖、胆固醇水平升高。血胰岛素水平升高，患者伴有多种危险因素，可引发心脏病，脑卒中、周围血管疾病、2型糖尿病，导致上述情况的原因包括活动减少、体重增加以及遗传倾向。自我保护措施包括锻炼、健康饮食、戒烟和药物治疗是对本综合征的基础治疗。

　　9.心肌梗死心肌梗死是一种威胁生命的疾病可导致高或低血压，最常见的是胸部压榨性疼痛可能放射到下颌、肩、臂及纵隔，其他的有呼吸困难、焦虑、恶心、呕吐、体重降低和头痛。

　　嗜铬细胞瘤：本症典型表现为血压阵发或持续性升高，常伴随有直立性低血压，其他伴随表现包括焦虑、发汗、心悸、震颤、皮肤苍白、恶心、体熏减轻和头痛。

　　10.多囊肾　血压升高常继发于腰痛后，其他临床表现包括肾肿大、肝肿大、压痛明显和间歇性全程血尿。

　　11.先兆子痫和子痫对胎儿及母体均有危及生命的可能，特征是血压升高，其定义为妊娠第一阶段血压>140/90 mmHg，第第三阶段>130/80 mmHg，或较基础值收缩压升高30mmHg，舒张压升高15mmHg，其他临床表现包括全身水肿、第第三阶段突然体重增加3.4kg以上，严重的前额疼痛、视物模栅或复视、尿量减少、蛋白尿、腹中部疼痛、神经肌肉易激惹、恶心和癫痫可能发生。

　　12.肾血管狭窄其可导致血压突然升高，伴有上腹部或肋脊角血管杂音、血尿及急性腹痛。

　　13.甲状腺毒症伴随血压升高，其他临床表现可有脉压增大、心动过速、水冲脉、毛细血管博动征、体重下降、突眼、甲状腺肿大、腹泻、发热>37.8℃以及皮肤温暖潮湿，患者情绪紧张、焦躁甚至有精神症状、不耐热、劳累性呼吸困难，女性月经减少或闭经。

　　(二)其他原因

　　1.药物中枢神经兴奋剂如安非他明、肾上腺素受体激动剂、皮质激素、非甾体抗炎药、激素类避孕药、单胺氧化酶抑制剂，非处方药水疗可以及可卡因滥用导致血压升高。中药麻黄、党参、甘草可升高血压或心律不齐，FDA已经禁止销售补药包括麻黄碱，因它们可导致疾病或损伤。St.John麦汁也可升高血压，特别当应用安非他明以及热灸、缩鼻血管药、腌制食物、啤酒以及巧克力。

　　2.治疗　肾透析和移植可引起血压短暂升高。

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