病因
(一)低钙血症
严重低钙血症可以导致牙关紧用以及除了眼部肌肉以外的全身肌内痉挛,也可以导致疲劳、乏力、舞蹈症和心悸。Chvostek征和Trousseau征也许可以引出。
(二)扁桃体周围脓肿
这种疾病是在急性扁桃体炎感染慢慢蔓延至扁桃体被膜所致。症状包括严重的咽喉部疼痛、张口困难、吞咽痛、腭垂偏位和发热。
(三)狂犬病
牙关紧闭通常是在发热、头痛、畏光、感觉过敏、烦躁不安和兴奋不安之后出现的。其他的神经肌肉表现包括唾液过度分泌、咽喉痛、咽喉部肌肉痉挛和呼吸抑制。
(四)癫痫
在伴随有面部其他肌肉、四肢和躯干肌肉阵挛的全身肌肉强直性阵挛过程中通常伴随牙关紧闭症状。
(五)颞下颌关节综合征
这种疾病可以导致牙关紧闭、下颌骨功能丧失以及面部疼痛。这种疼痛可以从严重的钝痛发展为剧烈的抽搐,并反射到脸颊、较低位的颞部、乳突部、颈部、肩部以及耳部,但不包括鼓膜和外耳道。
(六)破伤风
这种急性、致命性的感染是以牙关紧闭开始的,在感染最初14天内即可出现。这种抽痛在感染的最初阶段会不断加重并频繁发作,然后缓慢消退。尽管抽痛是破伤风的最早期表现,它通常也是在一段前驱的头痛、乏力、应激、低热、寒战、伤口肿胀和吞咽困难之后出现的。随着疾病的进展,疼痛从不随意肌扩展到其他地方,如腹部出现肌肉强直,累及后背肌肉,出现角弓反张,果及面部肌肉,出现特征性的怪异的露齿笑(痉笑),或者出现咽喉部或胸部肌肉痉挛。心动过速、大汗、好动、深反射和震颤也可能会进一步加重。
(七)其他原因
药物 吩噻嗪(特别是哌嗪类来源的,例如氟非那嗪)和其他安定类药物,可以引起急性张力障碍,典型症状为牙关紧闭、非自主面部活动以及肢体的强直性痉挛。这些并发症通常发生于药物治疗早期,常在服用首剂后出现。
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