病史和体格检查
询问患者是否最近有过受伤(甚至是轻微的创伤)、感染或动物咬伤。是否有过癫痫病史、神经肌肉疾病病史、内分泌疾病或代谢不正常病史。获得完全的药物使用史，包括自己注射药物史，因为使用被污染的针头可以导致破伤风，同样要同患者是否有感觉异常或喉咙、下颌，颈部、肩膀的疼痛。
检查口腔可能是比较难以实行的。如果可以，应检查咽喉部、扁桃体、口腔黏多糖、牙龈和牙齿。进行神经系统的检查。评估脑神经、运动神经和感觉神经以及深反射。同样，检查一下下颌反射。反射亢进以及一个相关的病史可以建立诊断。
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