眼睑出血面积较大时，最常见的原因是直接外伤所致，或眼眶、鼻部、颅底骨折引起的出血渗透到眼睑皮下。在高血压、动脉硬化情况下，剧咳、呕吐也可引起眼睑出血。
颅底骨折引起的眼睑出血征，是出血沿着眶骨底部朝向鼻侧结膜下和眼睑组织渗透的结果。眶壁骨折引起的眼睑出血，其眶项部骨折是沿提上睑肌而侵入上睑;眶尖部骨折则是沿外直肌扩散，眶底部则是审流至下睑部。
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