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概述病因诊断问答

眼睑肿块的诊断

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　　常见有眼睑肿块为体征的疾患有以下几种：

　　1.睑腺炎

　　眼睑红肿、疼痛、灼热，指触有硬结及压痛，肿块与皮肤粘连。轻者3～5天后硬结变软化脓，破溃排脓后红肿、疼痛逐渐消退;若病菌毒力强或全身抵抗力弱者，可以发展成为蜂窝织炎。

　　2.皮脂腺囊肿

　　由于皮脂腺管阻塞而致的囊肿。一般是一个隆起的硬节，约黄豆大小，位于浅层皮下，和皮肤紧密粘连，与深部无粘连，推之可随皮肤活动。

　　3.脂溢性角化病

　　为眼睑皮肤的常见病，是基底细胞良性增生性病变，多发于中老年人，表现为圆或卵圆形，钱币样，褐色至暗棕色斑，周界清楚，略为高起，表面呈天鹅绒样至颗粒状，大小多为数毫米，少有数厘米大者，常是多发性。

　　4.睑板腺囊肿

　　表现为眼睑皮下界限清晰呈微隆起的硬结，与表皮不粘连，没有触痛感，翻转上眼睑后可在相应睑结膜面查到略呈红紫色的病灶。

　　5.眼睑皮肤乳头状瘤

　　是眼睑表皮的局限性乳头增生，伴有高度角化，这种瘤多发生在下睑内眦部、睑缘、泪阜、半月皱襞或穹隆部结膜处。瘤体的颜色为淡红，常以细蒂与正常组织相连，乳头状瘤一般表面光滑，生长缓慢。

　　6.恶性肿瘤

　　可分为基底细胞癌、鳞状细胞癌、睑板腺癌及恶性黑色素瘤，老年人多发。初期患者无明显不适，眼睑部仅有微小的轻度隆起的结节或黑痣。随着病情的进展，结节增大变硬，边缘血管扩张，局部破溃形成溃疡、出血，并继发感染，后期可引起剧烈疼痛、眼球破坏，蔓延至颅内或通过淋巴结转移至全身而危及生命。

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