眼震被认为是核上性眼肌麻痹，是视觉感受区、前庭系统、小脑或脑干的病理改变，而不是眼外肌，第Ⅲ～V对脑神经受损所致。其病因多样，包括脑干或小脑病变、多发性硬化、脑炎、迷路病变及药物毒性。
(一)脑肿瘤
小脑及脑干肿瘤可致潜在的急动性眼震发生。相关特征包括耳聋、吞咽困难、恶心、呕吐、眩晕、共济失调。当肿瘤压迫脑干还可引起颅内压增高的表现，如意识水平的改变、心动过缓、脉压增大、收缩压升高。
(二)脑炎
这种疾病可引起急动性眼震，伴随意识水平改变，由嗜睡至昏迷。通常之前可有突然出现的发热，头痛和呕吐。其他症状包括颈项强直、癫痫发作、共济失调、失语、畏光及脑神经麻痹如吞咽困难及上睑下垂。
(三)脑外伤
脑干损伤可引起动性眼震，通常为水平方向。患者还可有瞳孔改变、呼吸模式改变、昏迷及去大脑强直。
(四)急性迷路炎
这种内耳炎症可引起突发的急动性眼震，常伴随有眩晕，头晕、耳鸣、恶心、呕吐。这种眼震的快相通常朝向健侧耳部。逐渐可发生感觉神经性耳聋。
(五)梅尼埃病
这种内耳疾病可引起突发的急动性眼震，严重的恶心、呕吐、眩晕，进行性听力丧失，耳鸣，出汗，通常发作时间由数十分钟至几小时不等。
(六)多发性硬化
急动性眼震及摆动性眼震均可发生。通常还可引起复视、视野缺损、感觉异常。其他相关症状、体征包括肌无力或麻痹、痉挛状态、反射亢进、意向性震颤、共济失调步态、吞咽困难，构音障碍、阳痿及性情改变。患者还可有便秘、尿频、尿急、尿失禁的表现。
(七)脑卒中
脑率中影响小脑下后动脉可致突发的水平或垂直方向的急动性眼震，其他症状包括吞咽困难-构音障碍，同侧面部、对侧躯干及肢体痛温觉消失.同侧Horner征阳性(单侧上睑下垂、瞳孔收缩和面部无汗)以及小脑表现如共济失调及眩晕。颅内压增高的表现可能发生，如意识水平改变、心动过缓、脉压增大、收缩压上升。
(八)其他病因
药物及酒精：巴比妥粪药物、苯妥英或卡马西平的毒性，或酒精中毒可引起急动性眼震。
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