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概述病因诊断治疗问答

眼震的诊断

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　　眼震可分为急动性眼震及钟摆样眼震。钟摆样眼震包括水平(如钟摆)或垂直(如跷跷板)方向振动.在两个方向上的速度相等，如同钟摆摆动的运动。急动性眼震(集合性一回缩性，下降性，前庭性)较钟摆样眼震常见，有快相和慢相——可能不等——矫正相在相反的方向。

　　偶尔眼震是完全正常的，眼震也可在意识丧失的患者中进行洋娃娃眼征检查或冷热水试验(前庭刺激)时出现，被认为是一种正常反应。

　　病史及体格检查

　　开始询问患者眼震持续时间，是否间断发作，是否影响视力，询同其近期有无感染发生，尤其是耳及呼吸道。有无脑外伤及肿瘤。患者及家属是否有脑卒中病史，检查患者相关的症状及体征。询问其有无眩晕、头晕、耳鸣、恶心或呕吐、麻木感、乏力、膀耽功能障碍和发热。

　　检查患者的意识水平及生命体征，注意颅内压升高的体征，如瞳孔改变、嗜睡、收缩压升高、呼吸模式改变。其次检查眼外肌功能，使患者水平向前看，然后跟随你的手指上下运动.并且在其面前做交叉运动。观察有无眼震生并观察其速度及方向。最后检查反射、感觉运动功能及脑神经。

　　眼震的分类

　　(一)急动性眼震

　　1.集合一回缩性眼震是指当向上凝视时出现眼球向眼眶内急动，提示中脑背盖区受损;2.下降性眼震是指向下凝视时，眼球向下颤动。提示延髓下部受损。3.前庭性眼震是指眼球水平或旋转运动，提示前庭功能或耳蜗功能受损。

　　(二)摆动性眼震

　　1.水平或摆动性眼震是指偏离中心的振幅相同的摆动，提示先天性失明或多发性硬化。

　　2.垂直性或跷跷板样眼震是指眼球快速的上下运动。一只眼球向上而另一只眼睛上下运动，提示视神经交叉损伤。

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