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溢泪 (溢泪)

溢泪的病因

  病因

  (一)眼睑外翻

  眼泪增多和角膜炎(眼睑不完全闭合所致角膜炎症)都是这种疾病的通常标志。体格检查通常可见睑外翻;无面部表情,伴有眼窝凹陷、嘴唇褶皱及上腭高拱。

  (二)结膜异物或磨损

  眼泪增多可能伴有局部结膜充血,严重眼痛和畏光以及异物感。

  (三)结膜炎

  结膜炎的典型症状,是眼泪增加伴有结膜充血和瘙痒感。过敏型结膜炎也会引起纤维渗出。细菌型结膜炎会引起大量脓液渗出、烧灼感、异物感,如果炎症波及角膜则会出现眼痛。直菌型结膜炎相关临床表现包括眼睑水肿、烧灼感和大量黏稠脓性分泌物渗出。这可能会造成眼睑的硬化。如果炎症波及角膜,患者会诉畏光和疼痛。高传染性的病毒性结膜炎同样会引起异物感、少量渗出物和眼脸水肿。

  (四)角膜破损

  因眨眼而加重的角膜疼痛,是本病的典型症状,角膜破损也会引起眼泪增多。其他相关临床表觋是异物感、视物模糊、结膜充血和是光,这都将导致睁眼困难。

  (五)角膜异物

  当角膜异物时,患者会感觉到眼泪增多、视物模糊、异物感、眼痛、瞳孔缩小,并且结膜充血。在角膜上亦可看到深色斑点。

  (六)角膜溃疡

  在这种威胁视力的疾病中,眼泪增加伴随严重的畏光和眼痛。这种疾病在起病时典型地表现为因眨眼而加剧的疼痛。角膜溃疡可引起视物模糊、结膜充血和白色不透明的角膜。细菌性溃疡会产生大量的脓液。并且可能会在眼睑上产生黏的硬痂。

  (七)泪囊病变

  在这种疾病中,眼泪增多和脓液渗出是其主诉,并且通常仅影响一只眼睛。相关症状和体征包括泪囊附近的疼痛和压痛,以及泪点附近眼睑红肿。泪囊的高压力导致大量的脓性分泌物,在慢性病中,有黏液样物质渗出。

  (八)干眼症

  角膜和结膜干燥会引起泪腺刺激反射和过度流泪。

  (九)巩膜外层炎

  通常,这种疾病引起单侧眼泪增多、畏光,如果炎症累及巩膜会出现眼痛和压痛。体格检查显示结膜宽血和巩膜外层水肿。

  (十)眼睑挛缩

  眼睑挛缩时,常常由于泪小管的狭窄导致眼泪增多。由于眼睑挛缩是由烧伤、化学或机械损伤所致,因此可见眼睑的瘢痕。

  (十一)带状疱疹

  当带状疱疹病毒感染三叉神经时,会引起眼泪增加。同时伴随持续数日由血管扩张引起的单侧面部和眼腈的疼痛。这时患者的眼睑会出现红、肿和轻微的功能障碍。其他常见症状是混浊的角膜和结膜感染。

  (十二)寻常性银屑病

  当银屑病变影响到眼睑,并扩展到结膜时。会刺激眼睛,引起泪液分泌过多和异物感。随后引起慢性结膜炎的症状,比如,大量黏液的分泌和结膜炎症表现。

  (十三)视野改变

  当睑外翻引起视野改变时,泪液分泌增加是其特征,也可能伴随角膜炎。

  (十四)Raeder综合征

  此综合征的特征是:单侧面部周期性的持续5分钟或更长时间的神经性疼痛,患者会表现出泪液分泌增加、眼睑下垂、复视、眼球内陷、瞳孔反射失调、同侧头痛和面部及背部无汗症。

  (十五)巩膜炎

  此病极其少见,可以引起泪液分泌增多、畏光、眼部疼痛和压痛。体检会发现结膜感染和蓝紫色的巩膜。

  (十六)甲状腺毒症

  这种疾病经常可以引起双眼泪液分泌增加,其他眼部表现包括眼睑下垂、眼睑水肿、畏光、异物感、结膜感染、结膜水肿、复视,有时还会出现突眼。其他相关体征包括怕热、消瘦、食欲增加、神经质、出汗、腹泻、震颤、心动过速、心悸和甲状腺肿大。

  (十七)沙眼

  沙眼的早期症状是泪液分泌增多,其后伴随着肉眼可见的结膜滤泡、眼睑红肿、疼痛、晨光和液体渗出。如果感染没有得到控制,结膜滤泡会增大成炎症乳头,随后会变黄或变灰。

  (十八)其他病因

  胆碱类药物:缩瞳药,比如毛果芸香碱,可以引起流泪。

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