病史和体格检查
如果患者主诉溢泪,则应进行全面的检查。首先,溢泪是什么时候开始的,是持续性的还是间歇性的,小量的还是大量的,这种溢泪是伴随在疼痛、刺激时或是其他眼睛分泌物或是功能失调;其次询问有否近期眼外伤和眼部和全身系统疾病。然后询问患者正在服用的药物、其职业和工作性质。举例而言,患者是否阅读过度、频繁地看电脑屏幕或工作上与细小或精细的物体打交道,其在工作岗位上是否暴露于某些化学物品或粉尘。
在询问这些病史后。除非有既往史提示有穿孔或贯穿伤则必须检查双眼。仔细检查眼睛的外郭结构,睫毛是否断裂.检查眼睑是否有破损和水肿。当检查眼睑是否下垂时让患者目视前方一固定物体。患者的睑缘有否内收或外翻。检查眼球,眼球是否看起来凹陷或突出.检查结膜是否发红和有异常分泌物。同样,检查巩膜的颜色。在检查每一侧眼睛的边缘时用闪光来检查角膜和虹膜有否不规则的瘢痕或者异物。通过检查主要的6个方向的凝视来评价眼外肌的功能。最后,测量患者的视力。
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